Глисты во влагащение

Признаки и симптомы тениоза

  • Симптомы тениоза (свиного цепня) у человека
  • Диагностика тениоза
  • Лечение тениоза
  • Профилактика тениоза

Причиной тениоза является гельминт свиной цепень. Паразит локализуется в тонком кишечнике человека, куда попадает в форме финн при поедании термически недостаточно обработанной свинины. Заболевание распространено повсеместно, но особенно много случаев тениоза регистрируется в регионах, где развито свиноводство и традиционно в пищу часто употребляется свинина.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

При заболевании отмечается поражение тонкого кишечника — места постоянной локализации свиного цепня. Его тяжелым осложнением является цистицеркоз, который развивается при заглатывании яиц свиного цепня или их попадании в желудок из кишечника при рвоте. Личинки паразита инфицируют головной и спиной мозг, попадают в глаза, легкие, сердце и подкожную клетчатку. От тениоза и его осложнений умирает в год до 2 тысяч больных.

Симптомы тениоза (свиного цепня) у человека

После попадания в кишечник человека финн паразита в течение 2 — 3 месяцев развивается взрослая особь свиного цепня, редко — несколько. Сдавление тканей, развитие воспалительного процесса в кишечнике, поглощение питательных веществ, поступающих в организм больного, токсико-аллергическое воздействие продуктов жизнедеятельности паразита — основные звенья патогенеза тениоза.

загрузка...

Неосложненная форма тениоза довольно часто протекает со скудной симптоматикой. При тяжелой форме заболевания развивается астено-невротический синдром, анемия, явления диспепсии становятся ярко выраженными, больной теряет аппетит, длительное поглощение паразитом питательных веществ из кишечника приводит к истощению организма.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Прикрепление свиного цепня к стенке кишечника приводит к механическому раздражению органа, что проявляется таким симптомом, как боли в животе. Боли по интенсивности от незначительных до сильных схваткообразных.

Катаральное воспаление слизистой кишечника приводит к развитию диспепсии. Тошнота, слюнотечение, неустойчивый стул, вздутие кишечника и урчание в животе — основные симптомы тениоза. Иногда свиной цепень становится причиной развития механической непроходимости.

Поглощая питательные вещества больного для своей жизнедеятельности, свиной цепень приводит больного к истощению и развитию анемии. У больного развивается слабость, кружится голова.

Длительное существование свиного цепня в организме человека приводит к нарушениям в работе нервной системы. Слабость, головные боли, головокружение, бессонница и раздражительность — основные симптомы развившегося астеновегетативного синдрома.

Продукты жизнедеятельности свиного цепня и его антигены у некоторых больных (чаще у детей) вызывают сенсибилизацию организма. Аллергический дерматит проявляется в виде крапивницы и кожного зуда. В крови может отмечаться повышенный уровень эозинофилов.

Иммунитет после излечения тениоза нестойкий. Возможны повторные случаи заражения.

Цистицеркоз является самым грозным осложнением тениоза. Заболевание развивается при заглатывании яиц свиного цепня или их попадании в желудок из кишечника при рвоте. Личинки паразита инфицируют головной и спиной мозг, попадают в глаза, легкие, сердце и подкожную клетчатку.

к содержанию ↑

Диагностика тениоза

При подозрении на тениоз вначале выставляется предварительный диагноз, который основывается на клинико-эпидемиологических данных. Клинические симптомы, указывающие на наличия в кишечнике свиного цепня, часто скудные. Укажут на тениоз данные эпидемиологического анамнеза: употребление в пищу термически недостаточного обработанной свинины, покупка свинины с рук (без ветеринарного обследования).

На основании лабораторного и инструментального методов исследований выставляется окончательный диагноз тениоза.

загрузка...

Диагностика тениоза с помощью микроскопического исследования

Микроскопическое исследование при диагностике тениоза применяется для обнаружения яиц паразита и идентификации члеников (проглоттид).

Обнаружение в кале или соскобах с перианальной области яиц не позволяет достоверно подтвердить диагноз тениоза, так как яйца свиного цепня неотличимы от бычьих. В таких случаях специалист делает заключение «Обнаружены яйца тениид».

При выявлении в испражнениях или прианальном соскобе яиц тениид и отсутствии активного выползания члеников наружу можно говорить о наличии в кишечнике больного свиного цепня.

  • При бычьем цепне в 98% случаев выход члеников наружу происходит самостоятельно. Их выползание из заднего прохода и передвижение по поверхности тела сопровождается постоянным зудом, что негативно сказывается на психике больного.
  • Членики свиного цепня выходят наружу пассивно с каловыми массами. По поверхности тела не передвигаются.

Идентификация паразитов

Окончательная диагностика тениоза основана на определении характерных признаков в строении члеников паразита. Членики, обнаруженные в испражнениях, отмываются в воде и помещаются между 2-я предметными стеклами. Рассматривается препарат под микроскопом (слабое увеличение). Незрелые членики подвергаются специальной окраске.

Анализ крови на свиной цепень

При подозрении на свиной цепень больной сдает анализ крови.

  • В общем анализе крови нередко отмечается повышенный уровень эозинофилов, выявляются признаки железодефицитной анемии.
  • Серологические методы исследования крови на наличие специфических антител применяется при подозрении на цистицеркоз.

Дифференциальная диагностика тениоза

При подозрении на тениоз следует исключить гастроэнтерит вирусной и бактериальной природы, холецистит, болезнь Крона, другие гельминтозы.

к содержанию ↑

Лечение тениоза

Изгнание свиного цепня проводится противопаразитарными препаратами. Празиквантел и Альбендазол являются препаратами выбора.

Лечение должно проводиться в стационарных условиях, так как при приеме противоглистных препаратов может развиться рвота, во время которой яйца паразита могут попасть в желудок. Под воздействием пепсина яйца лишаются своих оболочек и в виде онкосфер попадают в общий кровоток, разносятся с током крови по всему организму и оседают в ряде органов, вызывая развитие цистицеркоза.

За 2 дня до лечения питание больного должно быть щадящим, с исключением из рациона грубой клетчатки и ограничением жиров (стол №13).

Утром и вечером ставятся очистительные клизмы. Перед проведением лечения следует максимально опорожнить кишечник!

Антигельминтное лечение

  • Антигельминтные препараты парализуют паразита, он становится неспособным удерживаться за кишечную стенку и выходит наружу с испражнениями. Для изгнания свиного цепня используются такие препараты, как Празиквантел или Альбендазол.
  • Фенасал (Никлозамид) и препараты, его содержащие, для лечения кишечного тениоза не используются, в связи с тем, что они вызывают распад гельминта в кишечнике.
  • Противоглистные препараты применяются утром после легкого завтрака. Спустя 2 часа принимается солевое слабительное (Глауберова соль, Карловарская соль искусственная, Моршинская соль и др.).
  • После того, как свиной цепень вышел, его следует внимательно осмотреть на наличие всех члеников и головки.
  • После проведенного противопаразитарного лечения ежемесячно 4 раза подряд проводится контрольное исследование кала на наличие яиц паразита.

Празиквантел (Бильтрицид) применяется с 4-х лет, однократно, в дозе 5 — 10 мг на 1 кг веса.

Экстракт мужского папоротника эфирный, Филиксан (сухой экстракт из корневища мужского папоротника) и Семена тыквы так же применяются при лечении тениоза и тениаринхоза (см. статью «Как излечиться от бычьего цепня»).


Watch this video on YouTube

к содержанию ↑

Профилактика тениоза

Гигиена и санитария являются основными китами профилактики инфекционных заболеваний. Прерывание цикла развития свиного цепня, проведение комплекса мероприятий, обеспечивающих чистоту окружающей среды и поощрение гигиены — основные направления санитарии в отношении тениоза.

Надлежащая обработка и удаление отходов жизнедеятельности человека предотвратит фекальное заражение кормов для животных. Уборные должны быть устроены так, чтобы свиньи не имели доступа к человеческим испражнениям. Необходимо поддерживать гигиенические условия работы лиц, обслуживающих скот.

Вторичные меры профилактики тениоза:

  • Выявление носителей свиного цепня и их лечение — важная мера общественного здравоохранения. Регулярное обследование декретированных лиц (работников свинокомплексов и мясоперерабатывающих предприятий) на предмет заражения свиным цепнем.
  • Строгий ветеринарно-санитарный контроль над свиным мясом.
  • Безопасная мясная подготовка. Замораживание свинины в течение 10 суток при температуре — 10°С и длительное соление приводит к гибели финн.
  • Правильная кулинарная обработка блюд из свинины. При приготовлении свинины внутри куска в течение часа должна сохраняться температура не ниже 80°С. Не употреблять в пищу недостаточно термически обработанных блюд из свинины (недоваренных, недожаренных).
  • Тщательное мытье рук предотвратит распространение гельминтоза. Это касается всех и, в первую очередь, обработчиков пищевых продуктов. Грязные руки являются основной причиной развития цистицеркоза у инфицированных лиц.

Рекомендации по осуществлению профилактических мероприятий частным лицам:

  • Правильно утилизировать и обеззараживать фекалии человека на приусадебном участке.
  • Осуществлять покупку свинины, прошедшую ветеринарно-санитарный контроль. Не покупать мясо с рук. Визуально исследовать купленное мясо на предмет посторонних включений.
  • Свинина перед употреблением в пищу должна быть проварена, прожарена или правильно просолена. Не пробовать сырой свиной фарш.
  • Необходимо внимательно следить за состоянием собственного здоровья и своих близких.
  • Избегать употребления в пищу блюд из свинины при поездках в зарубежные страны, особенно с низкой санитарной культурой, где традиционно распространено свиноводство и часто употребляется в пищу свинина.

Способствует снижению заболеваемости санитарное просвещение. Только грамотные люди правильно ведут себя при тех или иных обстоятельствах.


Watch this video on YouTube

Чем опасен свиной цепень

Что можно и нельзя есть при глистах взрослым и детям?

Заразиться паразитарной инфекцией достаточно легко. А вот выжить гельминтов уже гораздо труднее.

Как же быть тогда пациенту, чтобы избежать заражения и уничтожить паразитов? Должна соблюдаться диета при глистах.

Способы передачи паразитов

Не многие пациенты знают, как можно заразиться глистами.

Заражение через почву

В нынешнее время принято выделять четыре основных способа передачи гельминтов:

  1. Геогельминтоз. Яйца глистов проникают через вредителей в почву. А через почву происходит непосредственное заражение человека.
  2. Гельминтоз контактный. Заражение происходит при близком контактировании человека с человеком.
  3. Биогельминтоз. Заражение паразитарной инфекцией происходит через плохо вымытые или некачественные овощи, фрукты и мясо.
  4. Гельминтоз. Заражение может произойти через насекомых во время укуса или откладывании их яиц.

Но большинство больных больше интересует то, передаются ли глисты от человека к человеку. Данный вопрос давно изучался специалистами. Они долго изучали, как передаются глисты от человека к человеку. И сделали вывод, что чаще всего инфекция поступает через контактно-бытовой способ при тесном контактировании, проживании в одном помещении и использовании общих предметов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Но можно ли заразиться глистами через поцелуй? Врачи утверждают, что такой процесс маловероятен. Единственное, если поцелуй будет осуществляться во время еды, то заражение паразитами может произойти через слюну с кусочками пищи.

Поцелуй

Также можно сказать о передаче гельминтов половым путем. Заражение может произойти только во время анального секса, ведь все паразиты скапливаются именно в кишечнике.

Но такой процесс в практике встречается довольно редко, поэтому в большинстве случаев человек заражается при приеме некачественной воды или пищи, через немытые руки и при близком контактировании с близкими людьми.

Специалисты утверждают, что если в семье паразитарной инфекцией заболел один член семьи, то несомненно заразятся и другие жильцы.

Заражение малыша в период вынашивания

Зачастую глисты передаются от матери к будущему плоду. Паразиты имеют способность проникать через плаценту и поражать пищеварительный тракт еще не сформировавшегося малыша. При этом их разновидность может разнообразной.

Новорожденный малыш также имеет повышенную вероятность заразиться глистами от человека. Это может произойти во время родового процесса или при несоблюдении персоналом элементарных правил гигиены.

Малую долю вероятности имеет заражение ребенка через грудное молоко. Произойти оно может только в том случае, если кто-то из домашних уже имеет паразитарную инфекцию и регулярно общается с малышом.

Новорожденный малыш

Механизмы заражения

В медицине известно множество групп паразитов. Но сколько бы их не было, все они передаются и попадают в организм одним способом. Возбудители паразитарной инфекции проникают в организм еще в виде личинок, после чего начинается активный их рост и размножение.

При этом любой тип гельминтов охарактеризовывается прогрессивным развитием. Поэтому лечебный процесс требуется незамедлительно при проявлении первых симптомов.

В практике чаще всего встречаются три формы паразитарной инфекции.

Энтеробиоз

Какие пути заражения гельминтами существуют? Чаще всего данный вид болезни возникает вследствие немытых рук и близкого контактирования друг с другом. При этом личинки остриц мгновенно распространяются в кишечнике и прикрепляются к слизистой оболочке. При их росте они начинают активно откладывать яйца, которые несомненно выходят через каловые массы.

В результате этого яйца могут располагаться на пальцах рук, под ногтями, на одежде и постельном белье.

Постельное белье

Чаще всего заражение гельминтами происходит от человека к человеку в семье. Самка каждую ночь вылезает из заднего прохода и оставляет там свои яйца. Из-за этого у малыша или взрослого возникает сильный зуд, а при расчесывании кожного покрова они проникают на соседние предметы обихода.

Аскаридоз

Как глисты попадают в организм человека? По сравнению с острицами, аскаридам требуется немало времени, чтобы из яйца превратиться в личинку. На этот процесс уходит примерно двадцать дней. Сначала яйца паразита располагаются во влажной почве и ждут своего развития. В это время они являются безопасными как для человека, так и для животных.

Когда они преобразовываются в личинки, они оседают на фруктах, овощах и ягодах, которые росли непосредственно в почве.

Также заражаются глистами через воду в водоемах или речках, а также переходят с различными насекомыми и попадают в кровь через их укусы.

Профилактика глистов: правила и препараты для детей и взрослых
  • Гвоздика от паразитов, как принимать: рецепты приготовления
  • Кашель при глистах у детей: причины, диагностика и лечение
  • Молоко с чесноком от глистов: действие, рецепты и применение
  • Профилактика глистов у взрослых — лекарства, их действие
  • Арбуз, Грядка

    Лямблиоз

    Лямблии уже относятся не глистам, а паразитирующим червям. При этом человек заражается теми же путями, но немного по-другому. Инфекция может передаваться как человеку к человеку, так и домашних питомцев в виде кошек.

    Лямблии очень заразны. Если поцеловать кошку или убрать за ней туалет, яйца или цисты быстро охватят область рук и попадут в организм хозяина. При этом паразиты имеют высокую устойчивость к различным внешним факторам.

    Передавать паразитарную инфекционные болезни может вода из водоема, реки или даже бассейна вне зависимости от того, была ли она хлорирована или нет.

    Соблюдение диеты при глистах

    Какие бы пути заражения глистами не существовали, необходимо соблюдать не только гигиенические правила, но и правильное питание.

    сладости

    Что нельзя есть при паразитарной инфекции?

    Диета при глистах у взрослых и детей подразумевает отказ от продуктов в виде:

    • сахара и различных сладостей;
    • мучных и хлебобулочных изделий;
    • жирных сортов мяса и рыбы;
    • сладких фруктов и сухофруктов.

    Также категорически запрещается употреблять спиртные напитки, кофе и газировки. В их состав входят вещества, которые провоцируют размножение глистов.

    Кофе

    Если имеются глисты у человека, необходимо в рацион включить:

    • кисломолочные продукты в виде ряженки и кефира;
    • салаты из свежих овощей;
    • употребление тыквенных семян, орехов и льняного семя;
    • употребление большого количества жидкости;
    • каши из различных круп;
    • грибы в виде лисичек и рыжиков;
    • супы на нежирном бульоне;
    • горчицу и хрен;
    • картофель в отварном или тушеном виде.

    Мясные и рыбные блюда должны подвергаться тушению или обработке паром.

    Сок из моркови и свеклы

    Также существуют и другие продукты, которые не любят глисты и нужно кушать людям:

    1. Чеснок. Имеет противогрибковое и противопаразитарное свойство.
    2. Лук. Помогает повысить иммунную функцию и отлично убивает гельминтов.
    3. Ананас. Способен изгонять бычий цепень.
    4. Сок из моркови и свеклы. Имеет противопаразитарное свойство. Способствует улучшению иммунной функции.

    В детском возрасте глисты встречаются гораздо чаще. При этом пути передачи могут быть разными: от другого человека, контактирования с зараженными людьми, при использовании общих игрушек в детском саду, при копании земли и песка, при поцелуях с животными.

    Возможно заразиться паразитарной инфекцией иными способами. Например, через тело уличных животных в виде кошек и собак или во время беременности.

    Диета от глистов у зараженных детей немного отличается от взрослого меню.

    орехи разных сортов

    Им необходимо давать:

    • йогурты с фруктовыми добавками, но без сахара;
    • на голодный желудок тыквенные семечки;
    • кукурузные и тыквенные каши;
    • отвар из риса;
    • ягоды, овощи и фрукты свежего и печеного вида;
    • орехи разных сортов;
    • морскую капусту;
    • корочки черного хлеба.

    От сладкого стоит полностью отказаться. Но его можно заменить на натуральные продукты в виде меда, сухофруктов и фруктов.

    Диета от глистов тогда окажется эффективной, когда наряду с этим принимаются медикаментозные средства. Но лечебная терапия требует консультации врача и проведение обследования.

    Витаминная смесь из сухофруктов и меда

    Профилактические мероприятия

    Когда люди знают, как глисты попадают в организм, необходимо соблюдать ряд профилактических мероприятий:

    1. Паразиты могут передаваться через животных, необходимо исключить с ними тесный контакт. Нельзя их целовать, гладить и брать их шерсть в рот. После контакта необходимо мыть руки с мылом или пользоваться одноразовыми влажными салфетками.
    2. Передающиеся формы глистов могут располагаться не только на руках, но и постели, игрушках, посуде. Поэтому необходимо ежедневно проводить влажную уборку и при мытье использовать дезинфицирующие средства. Если у одного члена семьи были обнаружены паразиты, то лечение нужно провести всем.
    3. Передаваемые яйца могут попадать на фрукты, овощи и ягоды, которые растут в земле. Поэтому перед употреблением нужно тщательно мыть различные плоды.
    4. Не стоит пить из водоема, реки или колонки. Вода должна в обязательном порядке поддаваться кипячению.
    5. Соблюдать правильное питание. Периодически необходимо проводить чистку пищеварительной системы. Поэтому врачи советуют каждый вечер употреблять стакан кефира на ночь, а с утра съедать по ложке растительного масла или горсти тыквенных семечек.

    Паразитарная инфекция является заразной и может передаться разнообразными способами, поэтому требует соблюдение простых профилактических мероприятий.

    Заражение через почву

    Бывают ли глисты во влагалище и что делать?

    Глисты во влагалище

    Для многих людей ошибочным мнением являются шаблоны о том, что паразитным инфекциям подвергаются только те люди, которые не придерживаются правил личной гигиены и санитарии. На самом деле заразиться гельминтами можно неосознанно даже самому чистоплотному человеку, которого просто укусило насекомое, а также путем контактов с животными. Разносчиков инфекций множество, как и путей инфицирования, от них не застрахован никто.

    Для многих женщин остается без ответа вопрос, могут ли глисты жить во влагалище, и есть ли пути проникновения в органы половой системы. Стоит понимать, что влагалище – орган, который наполнен множеством кровеносных сосудов, там благоприятная микрофлора и температура для жизнедеятельности. К тому же, внутренний орган находится в непосредственной близости с прямой кишкой. Только при условии наполнения гельминтами кишечника есть риски их проникновения в органы половой системы женщины.

    Могут ли глисты попасть во влагалище и жить там?

    Несмотря на то, что гельминтам чаще всего подвержены дети, заразиться ими может и взрослая женщина. Если в кишечнике паразитируют глисты, они с легкостью могут проникнуть во влагалище. Появляются здесь анкилостомы, аскариды, острицы, власоглавы, трихинеллы. Самым “проворным” паразитом считают острицу, которая в ночное время, когда женщина спит, может проникнуть в ее влагалище. Во время расслабления мышц паразиты могут выходить из анального отверстия.

    Глисты

    Посредством кровеносной системы из тонкой кишки во влагалище способен мигрировать и власоглав, который питается человеческой кровью и предпочитает именно такую среду, как во влагалище женщины. Также переходят сюда и аскариды, которые для жизнедеятельности нуждаются в кислороде (его во влагалище достаточно), а также размножаются в температурном режиме +12 — +360 С. Из-за благоприятного температурного режима во влагалище, сюда могут переползать и анкилостомы. Для этого женщине достаточно не соблюдать нормы санитарии и гигиены.

    Трихинеллы самостоятельно вряд ли смогут переползать в другие внутренние органы, этому способствует ток крови и лимфатическая система. Эти паразиты во влагалище сразу же нарушат целостность слизистой и мышечного слоя. Благоприятные условия позволяют длительное время существовать паразитам во влагалище, питаться кровью или впадать в промежуточное состояние в виде капсулы.

    Симптомы у женщин и девочек

    Вследствие того что паразиты сначала существуют в кишечнике женщины, а потом проникают глисты во влагалище, симптомы могут проявляться двумя типами – местными и общими. Общие являются следствием гельминтоза в целом, местные – результатом проникновения во влагалище.

    Фото 1

    Общие симптомы:

    • проблемы с дефекацией, то есть запоры, жидкий стул;
    • наличие частиц непереваренной пищи в каловых массах;
    • болезненность в анальном отверстии во время испражнений;
    • характерный зуд в области ануса;
    • болевые ощущения в мышцах.

    У женщины проявляется бледность кожного покрова, анемия и признаки обезвоживания, нарушение сна, повышенная раздражительность. У детей после сна на постельном белье визуально могу проглядываться личинки.

    Местные симптомы:

    • сильный зуд в области влагалища, предпочтительно по ночам;
    • обильные слизистые выделения, иногда с примесью крови;
    • нарушение цикла месячных;
    • жжение и боли во время менструации;
    • дискомфорт во время полового акта.

    Глисты во влагалище у ребенка могут также проявляться все симптомы интоксикации организма, а также признаки аллергии.

    Как лечить?

    Ответить на вопрос, как лечить глисты во влагалище, может только паразитолог или инфекционист. Самолечение в таких ситуациях является серьезной ошибкой, влекущей за собой тяжелые последствия и причинение вреда здоровью. Главное правило терапии – первостепенное удаление паразитов из очага заболевания. Только после этого врач назначает местное лечения во влагалище, назначая, как правило, пирвиния памоат.

    Фото 2

    Но такой препарат назначают только при острицах. На каждый килограмм тела берут 5 мг компонента. Прием проводится один раз в сутки перед приемом пищи в утреннее время. Если препарат по каким-то причинам противопоказан, его заменяют аналогами – Примон, Ванкин, Оксипиаат, Гельвин. Любой этот препарат лечит энтеробиоз. Другие виды паразитов можно нейтрализовать препаратами на основе мебендазола. Для детей суточная доза составляет 25-50 мг, для взрослых – 100 мг.

    Заменой Мебендазолу могут быть Вормин, Вермокс или Телмокс. Помимо этого, аскарид, остриц или анкилостом можно уничтожить при помощи Гельминтокса, который предполагает меньшее токсичное воздействие на организм. Местный уход заключается в усиленной личной гигиене и подмывании отварами трав. Достаточно одного месяца для полного исцеления.

    Профилактика

    Любой гельминтоз можно предупредить мерами профилактики. Во-первых, нужно соблюдать правила личной гигиены, то есть мыть руки после посещения общественных мест, туалета, контактов с почвой или животными, а также перед каждым приемом пищи. Во-вторых, каждые полгода нужно посещать врача паразитолога для профилактического осмотра.

    Чтобы предупредить инфицирование нужно придерживаться правил термической обработки, перед готовкой мясо лучше замораживать на 10 суток. При плохом самочувствии можно принимать растительные противопаразитные средства, которые не вредят здоровью и уничтожают любые патогенные микроорганизмы.