Как лечить аспергиллез

Содержание

Среди инфекционных заболеваний особое место занимает токсоплазмоз, вызванный одноклеточным паразитом Toxoplasma gondii. Это заболевание довольно опасное для жизни человека. Инфекция может поражать как взрослый организм, так и детей. Особенно опасен токсоплазмоз при беременности. Чаще всего заболеванию подвергаются люди с ослабленным иммунитетом, поскольку здоровый человек способен побороть инфекцию. Лечение токсоплазмоза народными средствами является результативным дополнением к медикаментозной терапии. Такое лечение помогает укрепить ослабленную иммунную систему и улучшить общее состояние пациента.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Виды заболевания

Медицина классифицирует токсоплазмоз на следующие виды:

  1. Врожденный.
  2. Приобретенный.

Последний встречается в острой либо хронической форме. Острая форма недуга считается самой опасной, протекает тяжело и может закончиться летальным исходом. Хроническая форма заболевания является самой распространенной и протекает обычно на протяжении нескольких лет.

загрузка...

Важно! Метод и способ лечения токсоплазмоза зависит от вида болезни и формы протекания.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение народными методами острой формы токсоплазмоза применяют редко, поскольку они не в состоянии результативно действовать на инфекцию. В таком случае должно проводиться лечение антибиотиками и химиотерапией.

Важно! Антибактериальный препарат подбирает врач индивидуально для каждого.

Чтобы вылечить болезнь и снизить риск формирования опасных осложнений нужно использовать комплексное и своевременное лечение. Ознакомимся, как лечить хронический тип заболевания.

Виды заболевания

Хронический токсоплазмоз: лечение народными методами

Многих пациентов интересует, можно ли вылечить токсоплазмоз, используя народные рецепты. Методы народной медицины будут помогать избавиться от токсоплазмоза только в комплексе с медикаментозной терапией, назначенной врачом. Такие способы являются безвредной терапией, при помощи которой можно лечить токсоплазмоз у детей и при беременности.

Народная медицина предлагает большое количество результативных рецептов, которые оказывают помощь в борьбе с инфекцией. Излечиться от паразитов помогут как лекарственные травы, так и гомеопатические средства. Кроме того, для лечения используется сода. Она борется с закисленностью в организме и создает невыносимые условия для жизни паразитов. Рекомендуется принимать раствор соды за полчаса перед едой. Спустя неделю такого лечения принимают отвар из корок граната.

Важно! Нужно подобрать индивидуальный рецепт, чтобы человек смог быстро излечиться от паразитов. Правильно подобранное лечение при помощи народных средств показывает положительный результат.

Профилактика заболевания включает придерживание правил гигиены, исключение контакта с домашними животными, в особенности с котами, а также мытье продуктов перед приемом и термическая обработка мясных изделий.

Лечение при помощи лекарственных трав

Использование народных методов необходимо согласовывать с доктором. Положительный результат оставляет лечение травами.

Лечение токсоплазмоза при помощи лекарственных трав

загрузка...

Рецепт настоя

Для приготовления лекарственного настоя используется сбор из корневищ девясила, а также аира, эвкалиптовых листков, цветов календулы и осиновой коры. Все ингредиенты нужно смешать. Взять смесь трав в количестве 1 ст. ложки и смешать со стаканом кипятка. Полученный напиток должен настаиваться приблизительно час, после чего он процеживается. Дозировка: 1 ст. ложка 3 раза в день.

Сбор трав

Чтобы приготовить данное средство понадобится по 50 г полыни и корневища горчанки, 100 г девятильника желтого, 120 г коры крушины, а также 100 г цветов ромашки. Все измельчить и хорошо размешать. Ложка полученной смеси заливается 200 мл горячей кипяченой воды. Полученный раствор оставить на ночь в термосе для настаивания. Употреблять настой утром на голодный желудок.

Пижма

  1. Взять 20 г цветков пижмы, 10 г золототысячника и 30 г трехлистной вахты.
  2. Все ингредиенты измельчить и смешать с кипяченой водой.
  3. Емкость со средством закрыть плотно крышкой и оставить настаиваться в теплое место минимум на сутки.

Эффективные рецепты для лечения токсоплазмоза народными средствами

Принимается по схеме: утром на голодный желудок необходимо выпить 100 г лекарства, за полчаса до обеда – 300 г и 200 г – непосредственно перед сном.

Лечебная настойка

Для приготовления лечебной настойки берут сбор трав из первого рецепта (корни аира и девясила, эвкалиптовые листья, цветки календулы и осиновую кору) и заливают водкой. Желательно делать это в стеклянной посуде. Средство поставить в темное место. Через 3 дня настойку процеживают. Рекомендуемая доза: по 1 ст. ложке дважды в день. Желательно разводить лекарственную настойку с водой в одинаковых пропорциях.

Кроме сбора трав, есть и другие не менее результативные народные средства, которые применяются для лечения заболевания.

При помощи хрена

Как лечить токсоплазмоз хреном? Для этого понадобиться корень, который моют и измельчают на мелкой терке. В полученную смесь добавить ложку сметаны либо майонеза и хорошо перемешать. Данное лекарство принимать пару раз в день на протяжении недели.

Черемуха

Черемуха является прекрасным и результативным средством для излечения от токсоплазмоза. Из нее готовят лекарственный отвар. Для изготовления лекарства подойдут веточки черемухи (100 г).

Черемуха от токсоплазмоза

  1. Их необходимо мелко нарезать, сложить в эмалированную емкость и добавить воду (2 л).
  2. Дать закипеть и варить на минимальном огне 15 мин с закрытой крышкой.
  3. После этого емкость укутать одеялом либо полотенцем и поставить на 3 часа настаиваться.
  4. Полученный отвар переливают в банку и хранят в холодильнике.

Принимаемая доза: 3 ст. ложки за 30 мин. перед едой. Лечение необходимо проводить на протяжении месяца.

Лечение тыквой

Тыквенные семечки являются еще одним средством для излечения от токсоплазмоза. Как лечиться? Просто кушать их нежареными либо приготовить порошок. Для этого семечки очищают от скорлупы и перемалывают в блендере или кофемолке. Полученное сырье в количестве 1 ч. ложки перемешивают с 200 мл молока. Употреблять средство на голодный желудок по утрам.

При помощи настойки прополиса

Чтобы приготовить настойку понадобится 100 г прополиса.

  1. Его измельчают и заливают 500 мл спирта.
  2. Оставляют настаиваться 3 дня.
  3. Необходимо разбавлять 30 капель лекарства в 30 мл воды.
  4. Употреблять в день два раза, но не чаще.

Традиционный курс составляет 7 дней. После этого необходимо сделать паузу на неделю и повторно пройти лечения.

Внимание! Для получения положительных результатов рекомендуется провести как минимум 3 таких курса. Во время лечения категорически запрещено принимать молоко.

Лечение при помощи настойки прополиса

Чеснок в помощь

Данное растение является прекрасным средством, укрепляющим иммунную систему. Кроме всего, его назначают для лечения некоторых паразитарных болезней. Для изготовления лекарства понадобиться 2-3 очищенных зубчика. Их расталкивают до образования пюре и заливают стаканом молока. Проварить полученное средство на маленьком огне 15 мин. Данную смесь выпивают на протяжении дня. Пить нужно небольшими глотками. Курс лечения при помощи чеснока длится 10 дней.

Трава бешеного огурца

Необходимо измельчить сухую траву. Чайную ложку смеси залить кипятком кремниевой воды (200 мл). Емкость со смесью накрыть крышкой и кипятить 15 мин на водяной бане, а после охлаждать приблизительно 45 мин. Остывшее средство процедить. Рекомендуемая доза: 3 раза в день по 1 ст. ложке. Необходимо употреблять лекарство за 15 мин перед началом еды.

Внимание! Будьте аккуратны – данное растение ядовито.

Однако не нужно переусердствовать народными средствами. Своевременное обращение к доктору снизит риск развития негативных осложнений. Врач поможет избавиться от болезни. Главное – придерживаться всех рекомендаций, чтобы инфекция покинула организм.

Симптомы и лечение тениоза, выбор препаратов и методы диагностики

Тениоз – это заболевание, которое спровоцировано жизнедеятельностью паразитов в тонком кишечнике. Первое проявление недуга связано с расстройствами пищеварения, а также астено-невротическими явлениями. Перед тем, как приступить к лечению тениоза, врачу необходимо получить максимум информации о симптомах заболевания. Это нужно чтобы специалист не спутал наличие паразитов с обыкновенным отравлением.

Что такое тениоз?

Тениоз относится к кишечным паразитарным заболеваниям из группы цестодозов. Патология спровоцирована ленточным червем, вооруженным цепнем или свиным червем. Известно несколько стран, где заболевание имеет широкое распространение. Речь идет о таких государствах, как Корея, Индия, Филиппины, Лаос, Северный Китай. Но это далеко не все страны, в которых люди страдают от данного заболевания.

Риску подвержены все люди, в городе которых развито свиноводство. Сюда можно отнести все страны бывшего Советского Союза. На территории одного государства может быть заражено до 30 % всех животных.

Возбудитель болезни

Возбудителем патологии является ленточный червь белого цвета. У него есть множество общих внешних характеристик с обычным цепнем. Отличить червя можно по особенностям строения тела. Когда паразит достигает максимальных размеров, его длина составит 7 метров, а ширина – 6 миллиметров.

Тело взрослой особи разделено на три части. Это стробила, сколекс и шея. Сколекс это – голова червя. Она расположена на его переднем конце. Эта часть является крепежным устройством с четырьмя присосками, носиком и крючками, необходимыми, чтобы присосаться.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

девушка ест мясо

Шея, это область определенной длины между стробилой и сколексом. Длина этого участка может достигать 2-3 метра в длину, если это взрослый червь. Здесь присутствует до 1000 сегментов, которые называют проглоттиды.

Именно они необходимы для поглощения питательных веществ из пищи, употребляемой человеком. Каждый паразит способен плодиться самостоятельно и откладывать до 40000 яиц. По мере того, как будет происходить рост цепня, зрелая особь со временем выведется из организма вместе с отложенными яйцами. Внутри них содержится онкосфера, их размер составляет примерно 35 микрометров.

Места локализации

Форма тениоза всегда определяется тем, где именно находится цепень. На данный момент можно выделить четыре самых распространенных места локализации:

врачи делают операцию

  • мозг;
  • сердце;
  • глаза;
  • легкие.

В большинстве случаев пациенты страдают от того, что паразит локализуется в мозге. Когда это происходит, пациент страдает от гидроцефалии и церебральной гипертензии. Кроме сильных мигреней или головокружений, человек также жалуется на расстройство чувствительности.

Если не предпринимать никаких действий, заболевание станет прогрессировать, что, в свою очередь, будет сопровождаться нарушениями речи, галлюцинациями, ухудшением моторики и эпилептическими припадками.

Если паразит проникает в глаз, здесь он также способен вызвать дисфункцию. В результате это приведет к атрофии глазных яблок, слепоте или отслоении сетчатки. Поражение глаз диагностируется примерно у 33 % всех обратившихся пациентов за помощью. При динамическом развитии предотвратить последствия практически невозможно.

болезнь тениоз

Если паразит находится в легких, обнаружить его достаточно сложно. Это возможно только после прохождения рентгеноскопии. Когда патология затрагивает сердце, человек страдает от нарушений ритмики. Еще один орган, который может быть подвержен инфицированию, это кожа. В данном случае пациент пострадает от заметных опухолей в тех местах, где расположены личинки цепня.

Способы заражения

Заражение патологией возможно при употреблении в пищу свинины, а также мяса кабанов после недостаточной термической обработки. При этом мясо должно быть заражено. Если оно пройдет санитарный контроль, но в процессе готовки человек, который не пользуется перчатками, не помыл руки, а до этого держал в руках зараженную тушу, он может перенести личинки на другой кусок мяса.

Если свинина куплена на базаре, желательно, чтобы она прошла длительную термическую обработку. Если человек является носителем паразита, он представляет опасность для всех остальных, находящихся рядом людей.

симптомы болезни

Обратите внимание! Патологическая реакция при тениозе кишечника вызвана травмированием крючками или присосками паразита тонких стенок кишечника. Когда червь начнет поглощать питательные вещества, это не даст возможности организму получать их достаточное количество.

Когда гельминт начинает выделять продукты распада, на человеке это отражается аллергическими реакциями токсического типа. Внутри пациента червь способен паразитировать не один десяток лет.

Симптомы инвазии

Тениоз опасен тем, что может протекать без каких-либо явных симптомов. В то же время, некоторые люди жаловались на ухудшение состояния уже на ранних этапах развития паразита. Явная клиническая картина может выглядеть следующим образом:

  1. В периферической крови отмечается характерная эозинофилия, анемия с недостатком железа.
  2. Говоря о развитии диспепсического синдрома, первое проявление возможно только на седьмой неделе после того, как пациент будет заражен. У него появляется постоянное чувство тошноты, рвота и запоры с одновременной потерей массы тела. Также можно отметить боли в животе схваткообразного или ноющего характера.
  3. Анальный зуд – еще одно характерное проявление при заражении. Если это астено-невротический синдром, человек жалуется на раздражительность, невозможность уснуть, головные боли и обмороки.
  4. Самым опасным симптомом является рвота. Объясняется это тем, что в любой момент личинки паразита способны перебираться в желудок. Далее они получат способность распространяться по организму и оседать в мышечных тканях или находящихся рядом органах.

Методы диагностики

Чтобы врач мог заподозрить тениоз, необходимо тщательно собрать анамнез и обратить внимание на самые незначительное жалобы пациента. Окончательные выводы можно сделать только после лабораторного исследования. Для этого пациент должен сдать анализ кала и отпечаток анального кольца. С помощью данных исследований можно обнаружить яйца червя, но это еще не будет свидетельствовать о том, что пациент страдает от тениоза.цикл паразита

Это же заболевание может спровоцировать еще один гельминт, а именно бычий цепень. Отличить одного паразита от другого можно с помощью обнаружения в кале члеников червя. Если это свиной цепень, у него присутствует как минимум 10 маточных отверстий. У бычьего цепня их больше в два раза, что хорошо видно при микроскопии. Чтобы точно диагностировать патологию, пациенту часто приходится многократно сдавать анализы, так как количество яиц может колебаться от нескольких штук до нескольких тысяч.

Если вместе с фекалиями вышли членики, об этом необходимо сказать врачу, они могут выходить цепочкой из 6-7 штук или поодиночке. Главное, что их можно заметить невооруженным глазом. Если это свиной цепень, они останутся неподвижны. Если говорить о бычьем цепне, членики будут активно перемещаться, что также позволит точно определить возбудителя. Еще одним методом точной диагностики является иммунологический способ на основе тест-систем с помощью влияния антигена свиного цепня на кровь и каловые массы пациента.

Электрофарез – это еще один способ распознать возбудителя. Он помогает обнаружить антитела к раздражителю. Но стоит учесть, что при каждом из этих исследований иногда наблюдаются пересечение реакций с антигенами других паразитов, что временами мешает проведению точной диагностики. Если тениоз осложнен цистой цистицеркоза, точно поставить диагноз будет сложно.

болит голова

Если необходимо выявить личинку, находящуюся в головном мозге, необходимо провести компьютерную томографию. В глазных яблоках червя ищут с помощью офтальмоскопии, но эта методика позволит лишь сделать первое предположение. Очень подробную информацию позволит получить биопсия. Но здесь отмечаются некоторые трудности с тем, какие именно участки органов можно использовать для взятия анализа.

К какому врачу обратиться?

После того, как пациент первый раз заметил признаки тениоза, он должен записаться на прием к паразитологу.

Когда будут проведены определенные лабораторные обследования, специалист выявит гельминта и проведет этиотропную и поддерживающую терапию.

Человек должен понимать, что затягивать с этим вопросом нельзя, так как паразит способен повлиять на возникновение патологий, которые очень сложно или вовсе невозможно излечить.

Как лечить тениоз?

Максимально эффективный результат можно получить в том случае, если пациент будет лечиться комплексно, с помощью традиционной и народной медицины. Но принимать решение о конкретных способах лечения самостоятельно не стоит. Каждый из препаратов назначается только врачом. Если человек вместе с этим хочет использовать какие-либо травы для приготовления настоек, этот вопрос также стоит решать со специалистом.

исследование анализа

Медикаментозные препараты

Для лечения тениоза врачи чаще всего используют четыре препарата, а именно:

  1. Празиквантел.
  2. Бильтрицид.
  3. Альбендазол.
  4. Вермокс.

Каждый из препаратов проявляет активность по отношению к взрослым гельминтам, а также их личинкам и яйцам. То, какое именно лекарство будет использоваться, врач определяет на индивидуальной основе. Заниматься самолечением запрещено, так как при выборе препарата без учета особенностей организма пациента он может пострадать от побочных эффектов.

Бильтрицид

Производителем данного и лекарства является Германия. В аптеках России или в интернет-магазинах его можно приобрести примерно за 450-500 рублей. Выпускают препарат в виде таблеток. В 1 штуке содержатся до 600 миллиграмм активного компонента. Кроме тениоза, средство используются для лечения таких заболеваний, как:

  • парагонимоз;
  • нейроцистицеркоз;
  • нейроцистицеркоз;
  • фасциолез;
  • кишечный шистосомоз.

Бильтрицид запрещено использовать беременным женщинам. Также к числу противопоказаний относят цистицеркоз глаз. Если не учитывать правила приема, человек может пострадать от побочных действий. Самые частые из них – это аритмия, головные боли, сонливость и лихорадка.

Вермокс

Вермокс также выпускается в виде таблеток, но его можно приобрести гораздо дешевле, чем Бильтрицид. Одна упаковка обойдется человеку примерно в 100 рублей. При этом Вермокс относится к антигельминтным препаратам широкого спектра действия. Перед приемом человеку необходимо ознакомиться с инструкцией по применению, так как лекарство отличается рядом противопоказаний, а именно:

таблетки вермокс

  1. Болезнь Крона.
  2. Восприимчивость к активному компоненту.
  3. Неспецифический язвенный колит.
  4. Период вынашивания дитя и кормление грудью.
  5. Печеночная недостаточность.

Вермокс нельзя использовать для лечения детей, которым еще не исполнилось 2 года. Поскольку в полной мере исследования по отношению к таким пациентам не проводились, осложнения могут быть самыми разными. Если пациент не учтет правил приема, в результате передозировки у него могут возникнуть головные боли, тошнота, диарея или крапивница.

Празиквантел

Празиквантел используется для лечения патологий, которые спровоцированы плоскими червями. Перед тем, как использовать данное средство, пациента просят пройти обследование, чтобы выявить, восприимчив ли его организм к активному веществу лекарства.

Как и все остальные препараты этой группы, Празиквантел не стоит использовать, если женщина кормит грудью ребенка или находится в положении. На момент лечения врачи советуют пациентам отказываться от работы, если находящиеся рядом люди могут пострадать от невнимательности больного.

Альбендазол

Альбендазол является также недорогим препаратом, но при этом достаточно эффективным. Он не так популярен, как Празиквантел, из-за того, что способен спровоцировать достаточное большое количество побочных эффектов. Среди самых часто встречающихся можно выделить следующие:

таблетка немозол

  • нарушение функции почек;
  • лейкопения;
  • боли в животе;
  • крапивница;
  • головокружение;
  • кожный зуд;
  • гипертензия;
  • диспепсия;
  • головокружение;
  • панцитопения;
  • агранулоцитоз.

Препарат категорически запрещено использовать женщинам, которые кормят ребенка грудью или являются беременными. С особой осторожностью лекарства принимают, если есть подозрение на цирроз печени, а также присутствуют патологии, касающиеся сетчатки глаза.

Народные средства

Одним из эффективных народных средств считают тыквенные семечки. Для этого они не должны проходить термическую обработку. Если они будут обжарены на сковороде, на целебные свойства можно не рассчитывать.

Чтобы приготовить народное снадобье, стоит очистить семена от белой кожуры, размять их в ступке и залить небольшим количеством воды и ложкой меда. У средства нет противопоказаний, поэтому его можно использовать для лечения маленьких детей. Смесь употребляют на голодный желудок маленькими дозировками в течение 60 минут.

тыквенные семечки

Диета при тениозе

Если человек страдает от тениоза, в этот период ему рекомендуется употреблять следующие продукты:

  • рыба и нежирное мясо;
  • овощные супы;
  • молочнокислые продукты;
  • свекла и морковь;
  • ягоды и спелые фрукты;
  • мед и варенье;
  • картофель.

Осложнения

Одним из самых серьезных осложнений считается цистицеркоз. В таком случае лечение будет осложнено наличием паразитов в мышцах, в спинном мозге, подкожной клетчатке и глазных яблоках. На наличие такого заболевания могут указывать психические расстройства и постоянные головные боли.

таблетка в руке

Прогноз выздоровления

Если пациент обратился в больницу вовремя и врачи определили возбудителя патологии, прогнозы всегда положительные.

Если возникнут осложнения в виде распространенности паразита по кровеносной системе, это спровоцирует серьезные осложнения вплоть до слепоты, если паразит находится в глазном яблоке. Если он попадет в сердце, его жизнедеятельность может спровоцировать сердечную недостаточность.

Меры профилактики

Для профилактики человеку достаточно не приобретать свинину в сомнительных местах и там, где продавцы не придерживаются санитарных норм. Приобретенное мясо должно проходить достаточную обработку. Также не стоит забывать о средствах личной гигиены, что позволит обезопасить себя, если в семье уже есть зараженный человек.

Симптомы и лечение аспергиллеза у человека

  • Как развивается аспергиллез
  • Симптомы аспергиллеза при поражении легких
  • Симптомы острого инвазивного аспергиллеза
  • Симптомы хронического аспергиллеза легких
  • Признаки и симптомы аспергилломы
  • Аллергический бронхолегочный аспергиллез (АБЛА)
  • Поражение аспергиллезом других органов
  • Септическая форма аспергиллеза
  • Лечение аспергиллеза

Аспергиллез является тяжелым грибковым заболеванием, причиной которого являются различные виды плесневых грибов рода Aspergillus. Грибы обитают повсеместно. Заражение происходит при вдыхании конидий (спор) возбудителей. От человеку к человеку аспергиллез не передается. Подвержены заболеванию работники некоторых специальностей, лица с ослабленным иммунитетом, сахарным диабетом, перенесшие трансплантацию, длительно применяющие цитостатики, стероидные гормоны, антибиотики, проходящие лучевую терапию.

Грибы проникают в кровеносные сосуды, что приводит к развитию тромбов и инфарктам окружающих тканей, либо развиваются в полостных образованиях (придаточные пазухи носа, легочные каверны и бронхоэктазы). Локально аспергиллы поражают нос и придаточные пазухи, наружный слуховой проход, глаза, кожу и ногти. При диссеминации (распространении грибов с кровью) поражаются сердце, центральная нервная система, желудочно-кишечный тракт, печень, селезенка, почки, кости, лимфатические узлы и печень. У лиц с IgE-опосредованной атопией (гиперчувствительность I типа) к спорам грибов, страдающие такими легочными заболеваниями, как муковисцидоз и бронхиальная астма развивается аллергический бронхолегочный аспергиллез.

Как развивается аспергиллез

Во многих странах мира в последние годы отмечается учащение микозов внутренних органов, в частности, бронхолегочного аспергиллеза. Наиболее частым его возбудителем у человека является Aspergillus fumigatus.

Аспергиллы активно разрушают ткани организма человека, животных и птиц, а также различные материалы и субстраты внешней среды. Они проникают в организм человека чаще всего ингаляционным путем, реже — с пищей. Грибы могут поражать кожные покровы в местах ожоговых ран, оперативных вмешательств и травм. Симптомы заболевания зависят от степени поражения того или иного органа.

Споры аспергилл содержат аллергены, что обуславливает развитие аллергической формы заболевания. Токсины грибов вызывают тяжелое отравление — микотоксикоз. Аллергический и токсический компоненты могут сочетаться.

Заболевание имеет разные формы проявления, что связано с состоянием иммунного статуса больного. У лиц с нормальным иммунитетом заболевание может протекать бессимптомно в виде носительства. У ослабленных лиц заболевание протекает тяжело с ярко выраженными симптомами.

Наиболее часто регистрируется легочный аспергиллез, реже аспергиллы колонизируют ушной проход, слизистую оболочку носа и придаточных пазух. Диссеминированные формы микоза наблюдаются в 30% случаев, поражение кожи — у 5% больных.

Существуют локальные, диссеминированные и септические формы заболевания.

Неинвазивный аспергиллез

Неинвазивный аспергиллез проявляется развитием аспергиллом в легочных полостях (кавернах, абсцессах, бронхоэктазах), придаточных пазухах носа или появлением аллергических реакций. При аспергилломе в легочных полостях грибы размножаются в распадающихся мертвых тканях и не прорастают стенки полостей. Масса мицелия представляет шарообразное образование.

У лиц с IgE-опосредованной атопией (гиперчувствительность I типа) к спорам грибов развивается аллергический бронхолегочный аспергиллез, часто у больных с бронхиальной астмой и муковисцидозом. Гифы гриба разрастаются в бронхах. Слизистые пробки, образующиеся при заболевании, приводят к образованию обширных участков бронхоэктазов. Легочная ткань патологическим процессом не затрагивается. Симптомы заболевания слабо выражены.

Инвазивный аспергиллез

Инвазивный (инвазия — внедрение, вторжение) аспергиллез развивается при глубоком угнетении иммунной системы больного. В зависимости от степени снижения иммунитета заболевание протекает остро, подостро или имеет хроническое течение.

Среди всех форм инвазивного аспергиллеза 90% поражений приходится на легкие. При этом гифы гриба прорастают бронхиальную стенку, легочную ткань и сосуды, формируя очаги некротического воспаления — некротическую пневмонию, микотические абсцессы и хронические гранулемы, осложняющиеся кровотечениями и пневмотораксом. Заболевание протекает тяжело. Симптомы ярко выражены.

У 30% больных грибы проникают в сосудистое русло, вызывая эмболию сосудов кожи, брыжейки, сердца, почек, печени, эндокарда, щитовидной железы и других органов, где образуются специфические гранулемы, которые склонны к абсцедированию. Окклюзия мозговых сосудов часто заканчивается инфарктом головного мозга. Поражение центральной нервной системы в 50 — 90% случаев заканчивается гибелью больных.

к содержанию ↑

Симптомы аспергиллеза при поражении легких

Легочный аспергиллез понятие собирательное. Его используют для обозначения целого ряда заболеваний, вызванных грибами рода Aspergillus. Аспергиллез легких возникает, в основном, у лиц с иммунодефицитом или легочным заболеванием. В последние годы отмечается рост этого заболевания, равно как и расширяется спектр методов их лечения. Поздняя диагностика аспергиллеза легких в ряде случаев приводит к гибели больного.

Существует три формы легочного аспергиллеза:

  1. Неинвазивный (аспергиллома и аллергический бронхолегочный аспергиллез).
  2. Инвазивный (острый и хронический, первичный и вторичный). Выделяют микотический (грибковый) бронхит, плеврит и пневмонию.
  3. Существуют сочетанные формы заболевания.

У иммунокомпетентных лиц обычно развиваются локальные формы заболевания: аспергиллез гортани, трахеи и бронхов. У больных с иммунодефицитом (первичным и вторичным) заболевание чаще развивается в острый инвазивной форме (септицемический вариант). Летальность при бронхопульмональном аспергиллезе составляет 20 — 37%.

Симптомы аспергиллезного бронхита

Аспергиллезный бронхит часто сопутствует аспергиллезной пневмонии. Споры грибов аспергилл проникают в бронхи ингаляционным путем (при вдыхании), колонизируют слизистую оболочку и вызывают локальное воспаление. Появляющиеся слизистые пробки способствуют развитию обширных участков бронхоэктазов. Заболевание часто приобретает хроническое течение. На рентгенограмме специфические признаки заболевания отсутствуют. У больного отмечается слабость и потливость, субфебрильная температура тела, кашель и одышка. Иногда в легких могут прослушиваться сухие хрипы.

Симптомы аспергиллезной пневмонии

Аспергиллезная пневмония возникает, в основном, в нижних отделах легких. Ей, как правило, предшествует аспергиллезный бронхит. Больного беспокоит кашель, одышка, повышенная температура тела. При абсцедировании (нагноении) состояние больного резко ухудшается, температура тела повышается значительно, появляются боли в груди и кровохарканье. В мокроте можно видеть серовато-зеленоватого цвета хлопья, на рентгенограмме — инфильтраты (единичные или множественные) и полости.

Симптомы первичного и вторичного аспергиллеза легких

Первичный бронхо-легочный аспергиллез заболевание редкое, возникающее на фоне ранее не измененного легкого. Аспергиллы, проникнув в органы дыхания, становятся причиной развития микотического бронхита с последующим прорастанием стенок бронхов, легочной ткани (микотическая пневмония) и сосудов, где формируются очаги некротического воспаления. Микотические абсцессы и хронические гранулемы приводят к развитию кровотечений и пневмоторакса. Процесс быстро приобретает генерализованное течение. Заболевание заканчивается кахексией и гибелью больного.

Вторичный аспергиллез легких возникает на фоне изменений, возникших в результате таких заболеваний, как туберкулез легких, бронхоэктатическая болезнь, хронический бронхит, абсцесс легкого и др. Регистрируются аспергиллезный бронхит, трахеобронхит и пневмония. На долю вторичного аспергиллеза приходится до 80% всех случаев заболевания.

к содержанию ↑

Симптомы острого инвазивного аспергиллеза

Острый инвазивный (септицемический) аспергиллез возникает у больных с первичными иммуодефицитными заболеваниями, либо с заболеваниями, обуславливающими вторичный иммунодефицит (вторичная иммунологическая недостаточность), возникший на фоне таких заболеваний, как саркоидоз, лейкемия, при лечении иммунодепрессантами и др. Лихорадка, повторные ознобы, кашель с вязкой мокротой, содержащей зеленовато-серые комочки, одышка, боли в груди, потеря аппетита и истощение — основные признаки и симптомы инвазивного (септицемического) аспергиллеза. Заболевание протекает тяжело и быстро. Инфекционный процесс часто распространяется на соседние структуры, аспергиллы с кровью разносятся по всему организму, поражая органы и ткани, что заканчивается гибелью больного.

к содержанию ↑

Симптомы хронического аспергиллеза легких

Хронический аспергиллез легких обычно регистрируется при наслоении грибковой инфекции на уже пораженные легкие, где формируются каверны, абсцессы и бронхоэктазы. Часто у таких больных отмечается запах плесени изо рта, в мокроте видны зеленовато-серые комочки или хлопья, содержащие мицелий гриба. В полостях при рентген- исследовании обнаруживается тень в полости в виде шара, окруженного венчиком газа в виде полумесяца.

Симптомы хронического некротического легочного аспергиллеза (ХНЛА)

ХНЛА – наиболее редкая и трудно диагностируемая форма заболевания. Легочный аспергиллез приобретает хроническое течение у иммунокомпетентных лиц с нарушенными механизмами местной защиты. Плесневые грибы обладают способностью прорастать стенки бронхов и сосудов, проникают в глубину легочной ткани, поселяются в легочных полостях. Процесс сопровождается некрозом тканей, воспалением сосудов, тромбозами, образованием гранулем. Локальные поражения бронхов характеризуются развитием гранулематозного бронхита. Густая слизистая мокрота с серовато-зеленого цвета комочками или хлопьями — основной симптом заболевания. Слизь может обтурировать бронх, что приводит к развитию ателектазов. Возможно развитие специфического процесса в культе бронха после пульмонэктомии.

Симптомы хронического диссеминированного («милиарного») легочного аспергиллеза

Данная форма заболевания развивается при вдыхании массивных доз спор аспергилл с последующим поражением обширных участков легких.

Симптомы хронической деструктивной пневмонии

При прогрессировании заболевания процесс с бронхов переходит на легочную ткань, где медленно развивается аспергиллезная пневмония. Чаще грибковое воспаление затрагивает верхние доли легких. Из-за клинической схожести заболевания с туберкулезом аспергиллезную пневмонию называли «псевдотуберкулезом». Кашель с мокротой, иногда кровохарканье (10% случаев), боли в грудной клетке (затрагивается плевра) — основные симптомы заболевания. Отличительной особенностью хронических деструктивных пневмоний является отсутствие лихорадки и выраженной интоксикации. Хроническую деструктивную пневмонию следует отличать от гистоплазмоза, хронической гранулематозной болезни, ВИЧ-инфекции.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы аспергилломы

В результате заселения полостей в легких формируется аспергиллома. Полости могут быть сформированы в результате туберкулеза, бронхоэктатической болезни или гистоплазмоза. Аспергиломмы располагаются также в кистах легких и эмфизематозных полостях. Субстратом для питания грибов являются некротизированные ткани. Аспергиллома представляет собой шарообразную массу, состоящую из переплетенных нитей мицелия, детрита, слизи и клеточных элементов. Образование располагается внутри капсулы шаровидной или овальной формы, от стенок которой отделяется воздушной прослойкой в виде полумесяца. В стенку полости аспергиллы не внедряются. Эндотоксины аспергилл и протеолитические ферменты могут разрушать сосуды, вызывая легочное кровотечение, которое нередко приводит к гибели больного. Тромбозы приводят к появлению участков некроза с последующим формированием инвазивного или хронического некротизирующего аспергиллеза. Возможно латентное течение аспергилломы.

Диагноз аспергилломы устанавливается на основании рентген-исследования, микроскопии и посевов мокроты, гистологического исследования биопсийного материала и реакции преципитации, которая обладает 95% чувствительностью.

Консервативным путем аспергиллому излечить невозможно. При повторных кровотечениях и возникновении аспергиллезных пневмоний показана резекция легких.

к содержанию ↑

Аллергический бронхолегочный аспергиллез (АБЛА)

Бронхолегочный аллергический аспергиллез развивается в ответ на аллергены спор грибов Аспергилл (чаще всего Aspergillus fumigatus). В ряде случаев у больных развивается аллергический альвеолит. Подвержены заболеванию лица с наследственной IgE-опосредованной атопией (гиперчувствительность I типа). У них при контакте с обычными аллергенами внешней среды вырабатывается повышенное количество антител — IgE. Споры малых размеров (1 — 2 мкм) проникают в периферические отделы легкого, аллергены в данном случае вызывают аллергический альвеолит. Крупные споры (10 — 12 мкм) заселяются в проксимальных отделах бронхов, становятся причиной развития бронхолегочного аллергического аспергиллеза.

Предрасположены к заболеванию в первую очередь, больные с аллергическим ринитом, синуситом, гормонозависимой бронхиальной астмой (10 — 15% случаев), муковисцидозом (7% случаев), лица длительно применяющие глюкокортикоиды.

Патогенез. Споры грибов проникают в бронхи ингаляционным путем (при вдыхании), колонизируют слизистую оболочку и вызывают локальное воспаление. Они хорошо прорастают при температуре тела человека, их количество быстро увеличивается. Аллергены, постоянно поступающие в ткани, вызывают иммунологические повреждения и обструкцию дыхательных путей. Бронхи расширяются и заполняются густой слизью, содержащей гифы грибов. В паренхиме легких образуются гранулемы с некрозом. Альвеолы утолщаются. В биоптатах легких определяется преимущественно мононуклеарная инфильтрация с присутствием эозинофилов.

Признаки и симптомы. У больных появляются слабость, головная и боль в груди, кашель приступообразный с выделением мокроты коричневого цвета в виде слепка бронхов, одышка и кровохарканье (в 50% случаев). В легких прослушиваются сухие хрипы. Прогноз серьезный. У больных в легких развиваются тяжелые деструктивные процессы.

Диагностика. Диагностика бронхолегочного аллергического аспергиллеза основана на следующих критериях:

  • наличие у больного аллергическим ринита, синусита, гормонозависимой бронхиальной астмы, муковисцидоза, факта длительного применения глюкокортикоидов;
  • наличие в легочной ткани персистирующих или транзиторных инфильтратов;
  • выявление бронхоэктазов при бронхоскопии;
  • выявление гиф грибов в мокроте;
  • положительные кожные пробы с антигеном к Aspergillus fumigatus;
  • повышенное (более 500 в мм3) эозинофилов в периферической крови;
  • высокий (более 1000 нг/мл) уровень общего иммуноглобулина Е;
  • выявление преципитирующих антител;
  • выявление специфических IgE и IgG к Aspergillus fumigatus;
  • выделение культуры грибов из промывных вод бронхов и мокроты;
  • наличие у больных центральных бронхоэктазов.

У больных с бронхолегочным аллергическим аспергиллезом снижается жизненная емкость легких. У 80% больных выявляются центральные, реже проксимальные мешотчатые бронхоэктазы, в которых отмечается рост грибов, что является постоянным источником антигенов. В 85% случаев выявляются легочные инфильтраты. Они часто непостоянные, локализуются в верхних отделах, одно- или двухсторонние. При прогрессировании заболевания развивается фиброз легочной ткани («сотовое легкое»).

Лечение.

  1. Глюкокортикостероидные препараты: Преднизолон.
  2. Противогрибковые препараты: Интраконазол, Вориконазол, Натамицин.
  3. Симптоматическая терапия: бронходилятоторы, удаление густой мокроты из бронхов с помощью фибробронхоскопии.

к содержанию ↑

Поражение аспергиллезом других органов

Регистрируются локальные случаи поражения органов, имеющих контакт со внешней средой: носа и носовых пазух, слухового прохода, глаз, кожи и ногтей.

При диссеминации грибов поражаются внутренние органы. Аспергиллез при этом имеет тяжелое течение с риском развития дыхательной, печеночной и почечной недостаточности. Аспергиллы поражают центральную нервную систему, желудочно-кишечный, сердце, кости, лимфатические узлы.

Внутренние органы чаще поражают грибы Aspergillus fumigatus, открытые полости тела чаще колонизируют Aspergillus niger и Aspergillus terreus.

Аспергиллез наружного слухового прохода

Признаки и симптомы. Аспергиллезный отомикоз протекает с симптомами зуда и боли в слуховом проходе. Выделения из уха обильные, зеленоватой окраски, часто происходят ночью. На подушке можно заметить влажные пятна (гриб обладает способностью усваивать альбуминаты из секрета тканей). Отмечается сужение слухового прохода за счет инфильтрации кожи. На стенках прохода появляются наложения, имеющие серую окраску, снимаются с трудом, после их снятия остается кровоточащая поверхность. Часто микотическим воспалением затрагивается барабанная перепонка. При неблагоприятном течении патологический процесс может распространиться на надкостницу и кость (остеомиелитическое поражение).

После оперативных вмешательств может развиться отит среднего уха. Процесс протекает упорно. Гноетечение, воспаление и зуд наружного слухового прохода, чувство заложенности, снижение слуха и головная боль — основные симптомы заболевания.

Диагностика. Диагностика аспергиллезного отомикоза основана на данных анамнеза, клинических проявлениях, данных микроскопического исследования и выделение грибов на питательных средах. Проводятся кожно-аллергические пробы и ПЦР.

Лечение. Противогрибковые препараты при заболевании применяются местно. В тяжелых случаях показана системная противогрибковая терапия. Очистка уха является обязательным условием успешной терапии.

Аспергиллез носа и придаточных пазух

Признаки и симптомы. Аспергиллез носа и придаточных пазух чаще регистрируется у иммунокомпетентных лиц молодого возраста с аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, полипами в носу или частыми головными болями.

Аспергиллезный ринит протекает по типу вазомоторного ринита. Выделения из носа содержат коричневатого цвета корки и пленки с неприятным запахом. При осмотре (риноскопии) слизистая отечна. При хроническом течении отмечается ее гиперплазия, появляются полипы, кровоточащие грануляции. В некоторых случаях регистрируется перфорация носовой перегородки.

При аспергиллезных синуситах чаще поражаются гайморовы пазухи. У больных с нормальным иммунитетом регистрируются неинвазивные формы заболевания. При неинвазивном синусите в полости пазухи носа появляется образование шаровидной формы (мицетома, аспергиллома), состоящее из сплетения мицелия гриба. Мицетома имеет крошащуюся консистенцию, гетерогенную на КТ структуру. В таком случае достаточно выскабливания с последующим дренированием пазух.

При иммунодефиците регистрируются инвазивные формы синусита. Грибы прорастают стенки полости, разрушают кости лица, проникают в глазницу и головной мозг.

Боли в проекции синуса, отек слизистой носа, затрудненное дыхание, выделения из носа, имеющие неприятный запах, носовые кровотечения и изъязвления слизистой носа — основные симптомы заболевания. В ряде случаев заболевание длительно протекает бессимптомно.

Диагностика. Диагностика заболевания основана на данных микроскопического, гистологического и рентгенологического методов исследования. При аспергиллезе на КТ можно определить объемное плотное образование с обызвествленными включениями, состоящими из солей сульфата кальция и фосфатов. При инвазионном росте гриба определяется деструкция костных образований.

Симптомы аспергиллезного тонзиллита

Аспергиллезный тонзиллит возникает на фоне хронического неспецифического воспаления миндалин, часто при их травме (например костью). Чаще поражается одна миндалина. Сильные боли в горле, иррадиирующие в ухо — основной симптом заболевания. При осмотре на миндалине можно видеть серого, коричневого или желтоватого цвета налеты, при снятии которых обнажается эрозированная поверхность. Часто налеты переходят на небные дужки. Аспергиллы могут мигрировать и поражать другие органы.

Симптомы аспергиллеза глаз

Аспергиллез глаз может быть первичным и вторичным. При вторичном эндофтальмите грибы проникают в глазницу гематогенным путем, в 17% случаев — из придаточных пазух носа. Заболевание проявляется язвенным блефаритом, дакриоциститом, кератитом, конъюнктивитом, кератитом поверхностным или глубоким. В некоторых случаях развивается панофтальмит и тромбоз сосудов. При вовлечении в патологический процесс глазницы регистрируются отек, птоз, экзофтальм и поражение черепно-мозговых нервов.

Диагностика заболевания проводится с помощью биопсии, гистологического исследования, КТ и МРТ. При аллергической форме заболевания прогноз благоприятный. У лиц с иммунодефицитом заболевание протекает тяжело и имеет негативный прогноз.

Признаки и симптомы аспергиллеза кожи

Первичный аспергиллез кожи встречается редко. Обычно поражаются травмированные участки кожи. У людей со сниженным иммунитетом аспергиллез развивается в местах расположения внутривенных катетеров, хирургических ран, ожогов и в области окклюзионных повязок. Заболевание характеризуется развитием язвенного или абсцедирующего дерматита, появлением красных некротических пятен или пузырей с геморрагическим содержимым.

Аспергиллез ногтей

Аспергиллез ногтей чаще возникает как осложнение банального онихомикоза. Каналы, которые появляются в процессе развития грибкового поражения ногтей представляют хорошее убежище для существования и размножения плесневых грибов, в том числе аспергилл, которые широко распространены в окружающей среде. Одними противогрибковыми препаратами пораженный ноготь не излечить. Необходимо периодически размягчать ноготь с помощью урепластов с последующим удалением пораженных зон, в том числе с помощью аппаратной обработки.

к содержанию ↑

Септическая форма аспергиллеза

При гематогенном распространении аспергиллы поражают многие внутренние органы и ткани, что приводит больного к гибели. Признаки и симптомы заболевания:

  • При поражении желудочно-кишечного тракта развивается аспергиллезный эзофагит, эрозивный гастрит, энтероколит, перитонит. Тошнота, рвота, жидкий стул пенистого характера, запах плесени изо рта — основные симптомы заболевания. В фекалиях определяется огромное количество аспергилл.
  • Грибковое поражение печени нередко приводит к развитию цирроза органа.
  • При поражении центральной нервной системы в головном мозге образуются множественные абсцессы, развивается менингит, появляются субарахноидальные кровоизлияния. Аспергиллезный энцефалит и менингит часто заканчивается гибелью больного.
  • При поражении сердца регистрируются эндокардит, миокардит и перикардит.
  • При проникновении аспергилл в кости развивается аспергиллезный остеомиелит.
  • В лимфатических узлах развивается аспергиллезный грануломатозный процесс.

к содержанию ↑

Лечение аспергиллеза

Аспергиллез является серьезным грибковым заболеванием. Его диагностикой и лечением занимаются только врачи в амбулаторных условиях или условиях стационара. Госпитализации подлежат лица с тяжелым течением заболевания. Успех излечения зависит, в первую очередь, от быстроты диагностики и незамедлительного, пусть даже агрессивного, лечения. Противогрибковый препарат Амфотерицин до последнего времени был препаратом выбора при лечении аспергиллеза. В настоящее время применяются также новые препараты — Вориконазол и Капсофунгин.

При сочетанной инфекции (грибы + бактерии) применяются антибактериальные препараты широкого спектра действия. Наряду с этим для лечения микоза используются средства патогенетической и симптоматической терапии. Немаловажное значение имеет нормализация иммунного статуса больного.

Лечение легких форм аспергиллеза

При лечении легких форм микозов применяются такие противогрибковые препараты, как Амфоглюкамин (Амфотерицин + Меглюмин), Микогептин в таблетированной форме и Интраконазол. Курсы короткие и повторные по 10 — 20 дней 4 — 6 раз в сутки.

Лечение тяжелых форм аспергиллеза

При лечении тяжелых форм аспергиллеза применяются Вориконазол и Амфотерицин В. По показаниям проводится хирургическая санация очагов поражения. Эффективность лечения инвазивного аспергиллеза составляет около 35%.

Амфотерицин применяется внутривенно и в виде ингаляций. При выраженном токсическом действии препарата его можно заменить липосомальной формой препарата — Амбизин или Амфолип.

Вориконазол является препаратом первой линии при лечении аспергиллеза. Его применение более эффективно и безопасно, чем Амфотерицином В.

Капсофунгин применяется при резистентности грибов к Амфотерицину В, липидным формам Амфотерицина и Интраконазолу. Препарат переносится хорошо.

При лечении аспергиллеза применяется Интраконазол. Он является препаратом второго ряда. Применяется только после стабилизации микотического поражения и продолжается до стойкого купирования всех признаков заболевания. Его назначение оправдано в период цитотоксической терапии (вторичная профилактика аспергиллеза).

Флуцитозин применяется в сочетании с основными противогрибковыми препаратами при поражении головного мозга, так как он обладает проникающей способностью в спинномозговую жидкость.

Дозировка противогрибковых препаратов и длительность лечения устанавливается индивидуально. Флуконазол по отношению к грибам рода аспергиллус неактивен.

Лечение аллергического бронхолёгочного аспергиллеза

При лечении аллергического бронхолёгочного аспергиллёза показано применение коротких курсов оральных кортикостероидных препаратов, например Преднизолон в дозе 0,5 — 1,0 мг/кг в день. С целью профилактики развития аспергиллеза назначается Интраконазол по 200 мг 2 раза в день.

Лечение аспергилломы

Аспергилломы лечатся только хирургическим путем с обязательным назначением противогрибковых препаратов до и после хирургического вмешательства.

Лечение локальных форм аспергиллеза

При лечении аспергиллеза ЛОР-органов и глаз ведущее место занимает местное лечение. Противогрибковые препараты применяется в виде мазей, кремов и капель обязательно в сочетании с ферментами и антисептиками.


Watch this video on YouTube

Аспергиллез