Сонник мясо с червями

Антитела к токсокарам — расшифровка показателей

Токсокары — опасные паразитарные черви, способные достигать в длину до 20 см.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Токсокароз не имеет ярко выраженной симптоматики, а все признаки напрямую зависят от количества гельминтов в организме и иммунитета человека. Поэтому диагностировать данный вид червей можно только методом иммуноферментного исследования (ИФА), который выявит наличие антител IgG к антигенам токсокар.

Антитела к токсокарам (АТ) – показатель инфицирования паразитарными червями.

загрузка...

Токсокароз

Токсокароз — заболевание, вызываемое аскаридами (токсокарами), передающееся человеку через почву с фекалиями животных.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Токсокароз может проявиться и начать поражать внутренние органы спустя несколько лет бессимптомного течения.

собаки и кошки

Причины инфекции

Основная причина заболевания – несоблюдение гигиены. Инфицирование в большинстве случаев происходит фекально-оральным способом. Яйца токсокар находятся в земле, откуда попадают к человеку через немытые руки, грязные продукты, плохо прожаренное мясо и животных.

Главными переносчиками заболевания выступают собаки и кошки, но случайными хозяевами также могут являться свиньи, кролики, птицы, обезьяны.

Виды и симптомы

Симптомы заболевания во многом зависят от стадии развития токсокароза и пораженных им органов.

Острый токсокароз начинает проявляться с:

  • небольшой температуры;
  • недомогания;
  • мышечных болей;
  • аллергии;
  • увеличения лимфоузлов

Латентный токсокароз протекает без ярко выраженных симптомов. Выявить его можно только после проведения лабораторных исследований.

Хронический токсокароз сочетает в себе признаки как острого, так и латентного периода заболевания.

антитела igg

Глазной токсокароз

Обычно глистной инвазии подвергаются печень и легкие. Но бывает, что личинки попадают прямиком в глаз. Тогда в сетчатке или хрусталике образуются специфические узелки (гранулемы), способные привести к невриту, воспалению, или полной слепоте.

загрузка...

Диагностика

К кому обращаться при токсокарозе? В первую очередь необходимо посетить терапевта или педиатра. Узнав общие сведения и проведя осмотр он направит вас к узкоспециализированному врачу: инфекционисту, гастроэнтерологу, офтальмологу, аллергологу.

Сбор данных

Посещение специалиста на предмет наличия гельминтов необходимо в следующих случаях:

  • лихорадка;
  • признаки поражения печени и легких;
  • повышение эозинофилов в крови;
  • ухудшение зрения на один глаз;
  • контакт с бездомными животными

При первом посещении врач проводит осмотр, собирает данные и эпидемиологический анамнез. Следует заранее подготовиться к вопросам о наследственности, месте проживания, имеющихся заболеваниях, проведенных исследованиях и назначенном лечении.

Объективные данные включают в себя:

  • Осмотр тела (цвет кожи, наличие аллергии);
  • Пальпация (ощупывание печени, лимфоузлов, мышц, селезенки);
  • Аускультация (прослушивание сердца и легких)

При подозрении на токсокароз врач назначает анализы, способные выявить АТ к антигенам паразитов. Стандартный в таких случаях анализ кала результатов не дает, поскольку в организме токсокары не размножаются и не откладывают яйца. Тем не менее, специалист может отправить на сдачу фекалий, чтобы исключить другие гельминтные заболевания.

антитела igg к токсокарам

Лабораторные исследования

Анализ на токсоплазмоз при беременности — расшифровка
  • Соскоб на энтеробиоз, как берут у детей: виды и результаты
  • Анализ уреаплазма у женщин: виды, подготовка и расшифровка
  • Анализ кала на яйца глист — как сдавать и сколько ждать?
  • Анализы на паразитов — какие и как нужно сдавать
  • Для определения наличия АТ в организме используется серологический метод, включающий в себя иммуноферментный анализ и реакцию связывания комплимента.

    Общий анализ крови помогает выяснить:

    • уровень эозинофилов (высокий показатель говорит о возможном развитии аллергии);
    • лейкоцитоз (большое количество лейкоцитов указывает на воспалительный процесс);
    • уровень гемоглобина (пониженный гемоглобин свидетельствует об анемии)

    Биохимический анализ может выявить:

    • гипербилирубинемию (патологическое изменение крови, провоцирующее распад эритроцитов);
    • гипергаммаглобулинемия (высокий уровень иммуноглобулина)

    Дополнительно может понадобиться проведение рентгенологических, ультразвуковых, компьютерных исследований поврежденных органов.

    Подготовка к анализу

    Перед сдачей иммуноферментного анализа на антитела класса IgG к антигенам токсокара пациенту следует знать, что:

    • для исследования нужен анализ крови;
    • кровь берется из вены;
    • перед анализом никаких ограничений в питании нет;
    • возможны неприятные ощущения во время наложения жгута;
    • во избежание гематом к месту забора крови надо приложить вату.

    Собранные анализы тщательно изучаются и расшифровываются специалистом.

    ат к токсокарам

    Расшифровка

    Проведенное исследование помогает определить не только наличие паразита, но и его вид, количество и время заражения.

    В зависимости от соотношения титров антител в организме, результат может быть:

    • Положительным. В этом случае уровень титра АТ может колебаться в пределах 1:200 – 1:400. Показатель выше 1:400 свидетельствует о глазном токсокарозе., а выше 1:800 о висцеральном токсокарозе.
    • Отрицательным. Титр АТ 1:100 и менее.
    • Сомнительным. Если диапазон значений 0.9 – 11, требуется провести повторную диагностику.

    Но полную расшифровку и курс лечения может предоставить только специалист, поскольку даже уровень антител не дает точного ответа.

    Причинами положительного результата может быть не только присутствующий токсокароз, но и перенесенный в прошлом или скрытый.

    Отрицательный результат так же вызывает и глазной токсокароз при слабом ответе иммунитета или слишком раннее инфицирование.

    Иногда возможны и ложноположительные реакции, чаще всего это случается при:

    • беременности;
    • аутоиммунных заболеваниях;
    • онкологии, циррозе, туберкулезе.

    Ввиду стольких нюансов, для подтверждения диагноза врачом могут быть назначены дополнительные исследования.

    Практика показывает, что не всегда высокий уровень антител в крови связан с тяжестью заболевания.

    Беременность

    Лечение

    Противогельминтный курс лечения назначается только специалистом согласно симптомам, анализу крови и уровню реакции ИФА. Почти все препараты эффективны только по отношению к личинкам токсокар, но не к гранулемам в тканях внутренних органов. Иногда их приходится удалять лазерной коагуляцией и криопексией.

    В качестве стандартной противопаразитарной терапии применяются Тиабендазол (Минтезол), Вермокс (Мебендазол), Медамин.

    Лечение длится от 14 до 30 дней, в зависимости от выбранного препарата и формы заболевания. Курс всегда необходимо повторять несколько раз.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Дополнительно назначаются антигистаминные, нестероидные противовоспалительные средства, гепатопротекторы, иммуномодуляторы и другие.

    Профилактика

    Основные профилактические меры, направленные на возникновение токсокароза связаны с личной гигиеной:

    • регулярно мойте руки после контакта с животными или почвой;
    • тщательно обрабатывайте мясо и другие продукты;
    • уничтожайте насекомых в доме. Они – переносчики инфекций;
    • проводите плановое обследование домашних животных.

    Токсокароз – опасное заболевание, которое может привести к летальному исходу. Но своевременное обращение к врачу, диагностика и эффективное лечение помогут справиться с инфекцией.

    антитела igg к токсокарам

    Признаки заражения ленточными червями и способы их выведения

    Существует более 350 разновидностей глистов, для которых человек является конечным хозяином. Наиболее частыми обитателями человеческого организма являются круглые черви, например, острицы и аскариды. Заражение ленточными червями происходит гораздо реже, однако они представляют огромную опасность для здоровья и жизни человека. К тому же их гораздо сложнее обнаружить и вывести, у каждого человека лечение требует индивидуального подхода.

    Ленточные глисты – это враги человека, поэтому нужно знать о них. Понять, какую опасность они представляют, поможет информация об особенностях их строения, наиболее распространенных видах, симптомах заражения и способах лечения.

    Особенности строения

    Среди всех ленточных червей наиболее распространенными являются следующие виды:

    • бычий цепень;
    • свиной цепень;
    • карликовый цепень;
    • широкий лентец;
    • эхинококк.

    Широкий лентец

    От других глистов, способных существовать в организме человека, ленточный червь отличается строением тела и способом размножения. Его длинное плоское тело внешне напоминает ленту. На его переднем конце расположена головка, называемая сколексом. Головка снабжена множеством щупалец, присосок и крючков, с помощью которых червь закрепляется на стенках кишечника.

    Особенностью ленточных червей является строение тела. Оно разделено на членики, снабженные собственной маткой. Стоит заметить, что эти паразиты являются гермафродитами, поэтому их не различают по половому признаку. Размножаются они с помощью члеников, которые, открепляясь, попадают в тело другого хозяина и активно размножаются уже в нем.

    Еще одной особенностью данного вида глистов является отсутствие системы пищеварения. Но это вовсе не означает, что червь не поглощает питательные вещества. Паразит впитывает их через внешнюю оболочку.

    Характеристики видов

    Чтобы понять, как выглядит ленточный червь, следует рассмотреть отличительные особенности, присущие каждому из их видов.

    Бычий цепень

    Бычий цепень вызывает развитие серьезного заболевания, которое называется тениаринхоз. Длина червя может достигать 10 метров. Он обитает в кишечнике, а срок его жизни составляет от 18 до 20 лет. Всего за один год он способен отложить 600 млн яиц.

    Промежуточным хозяином этого паразита является крупный рогатый скот. Людям передаются личинки червя при употреблении зараженной говядины при условии недостаточной тепловой обработки.

    Бычий цепень

    Свиной цепень

    Свиной цепень вызывает развитие заболевания, которое называется тениоз. Оно возникает в том случае, если в организме человека присутствует взрослая особь червя. Если же у человека присутствуют личинки, заболевание называют цистицеркозом.

    Длина тела червя не превышает 3-х метров. А заражение грозит людям, употребляющим зараженную свинину. Впрочем, свиной цепень является паразитом млекопитающих, поэтому его носителями могут быть собаки, кролики, зайцы и верблюды.

    Карликовый цепень

    Карликовый цепень вызывает у человека развитие гименолепидоза. Длина тела червя не превышает 6 см. В большинстве случаев человек для этого паразита является и промежуточным и окончательным хозяином. В организм человека он попадает в фазе яиц. Проглотить их можно при несоблюдении правил личной гигиены. Именно поэтому карликовым цепнем чаще всего заражаются дети.

    Карликовый цепень

    Широкий лентец

    Этот паразит вызывает развитие заболевания, называемого дифиллоботриозом. Длина тела широкого лентеца может достигать нескольких метров. Яйца паразита развиваются в пресноводных водоемах. Поэтому его промежуточным хозяином всегда является рыба.

    Симптомы заражения могут проявиться у людей, употребляющих в пищу зараженную рыбу, не прошедшую тщательную термическую обработку, а также сырую икру щуки.

    Эхинококк

    Из всех видов ленточных глистов у человека этот паразит, пожалуй, наиболее опасен. При заражении развиваются заболевания, называемые эхинококкозами. В организм человека он попадает в стадии личинки, которые с кровотоком разносятся по всем внутренним органам, формируя в них кисты. Промежуточными хозяевами этого червя являются кошки, собаки, волки и лисы. Заражение человека происходит при контакте с больным животным.

    Особую опасность представляет то, что этих червей невозможно изгнать консервативным путем. При этом кисты способны разрываться, и личинки проникают в другие органы. Их удаление возможно только хирургической операцией.

    Как проявляется заражение

    Ленточные глисты очень коварны и невосприимчивы к большинству противогельминтных средств. Избавиться от них полностью удастся только на ранней стадии заражения. Поэтому каждый человек должен не менее двух раз в год сдавать анализы, которые позволят исключить глистную инвазию, а при обнаружении червей – начать терапию.

    Кроме подтвержденных результатов, определить заражение помогут следующие симптомы:

    • боли, спазмы и онемение конечностей;
    • высыпания на коже и различные аллергические реакции;
    • головные боли;
    • головокружения;
    • повышение температуры тела;
    • нарушение функций нервной системы;
    • нарушение психоэмоционального состояния;
    • дисфункция органов пищеварения;
    • беспричинное изменение массы тела;
    • частые бактериальные инфекции;
    • общая слабость и повышение утомляемости.

    Следует заметить, что ленточные паразиты могут годами обитать в организме хозяина, ничем не выдавая своего присутствия. Симптомы глистной инвазии, как правило, начинают проявляться в тот момент, когда организм испытывает истощение, вызванное дефицитом питательных веществ. В этот период иммунная система ослабевает, в результате чего черви получают возможность развиваться еще активнее.

    Симптомы заражения глистами

    Особенности диагностики

    Если появились симптомы гельминтоза, следует немедленно обратиться к врачу. Определяется глистная инвазия на основании копрологического исследования. Чтобы получить наиболее точный результат анализа, сдавать его необходимо после акта дефекации. В крайнем случае, после последней дефекации должно пройти не более часа.

    Основной задачей врача является определение типа возбудителя. Только зная, какие глисты обитают в организме человека, лечение будет наиболее эффективным.

    Как избавиться от глистов

    Лечатся ленточные черви у человека следующим образом:

    • пациентам назначаются противопаразитарные препараты, действие которых направлено на уничтожение ленточных червей;
    • устранить симптомы заражения помогают препараты, обладающие противовоспалительным и противоэпилептическим действием;
    • если присутствуют признаки гидроцефалии, пациенту проводится шунтирование;
    • при эхинококкозах пациентам проводится хирургическая операция, в ходе которой удаляются личиночные кисты.

    Операции при наличии глистов

    Для выведения ленточных червей применяются различные противопаразитарные препараты. Для взрослых они выпускаются в форме таблеток, а для детей – в форме суспензий. К наиболее эффективным фармацевтическим средствам относятся следующие лекарства:

    • Празиквантел уничтожает паразитов, вызывая спастический паралич за счет активного сокращения мускулатуры дыхательных органов;
    • Альбендазол изменяет течение биохимических процессов и подавляет распад глюкозы, лишая тем самым гельминтов питания;
    • Нитозоксанид ускоряет процесс распада ферментов, обеспечивающих жизнедеятельность червей.

    Следует помнить, что каждый из противопаразитарных препаратов имеет внушительный список противопоказаний из-за высокой токсичности. Поэтому применять их следует с осторожностью, соблюдая дозировку, определяемую врачом для каждого конкретного пациента индивидуально.

    Профилактика заражения

    Существуют определенные правила, соблюдая которые можно избежать заражения не только ленточными, но и другими видами гельминтов. Они заключаются в следующем:

    • любое мясо и рыбу необходимо употреблять только после продолжительной тепловой обработки;
    • водопроводную воду нужно кипятить;
    • следует мыть руки после каждого посещения туалета, или придя с улицы;
    • овощи и фрукты перед употреблением необходимо тщательно мыть с использованием мыла и кипяченой воды;
    • летом можно купаться только в тех водоемах, которые официально признаны безопасными;
    • ежегодно проходить обследование на предмет возможности заражения глистами.

    Избежать заражения также поможет употребление продуктов, имеющих горький вкус, например, лука, чеснока, горчицы, перца, корицы и других специй. В них содержатся биологически активные вещества, лишающие паразитов возможности передвижения. Поэтому люди, регулярно их употребляющие, практически не подвержены глистной инвазии

    Меры профилактики заражения паразитическими плоскими червями

    Бытует мнение, что девяносто пять процентов всех жителей на нашей планете заражены паразитами. Базовым отличием глистных разновидностей служит присутствие их временного владельца.

    Наиболее актуальным в наше время остается вопрос паразитических червей и меры профилактики.

    Каким образом воздействуют на ваши внутренние органы паразитические черви, признаки заражения, способы профилактики этого недуга можно рассмотреть в данной статье.

    Признак заражения паразитическими червями

    В наше время насчитывается около двухсот пятидесяти разновидностей паразитов классов, способных навредить человеку. Отдельные их разновидности очень популярны и в нашем государстве.

    Паразиты могут проникнуть внутрь человека вести там свою жизнедеятельность. Изначально необходимо выявить гельминтов видов остриц и аскарид. Эти разновидности червей служат провокаторами детского гельминтоза (аскаридоз вызывается аскаридами, а энтеробиоз — острицами). Энтеробиозу характерны кишечные расстройства, поражение иммунитета. Аскаридоз пагубно влияет на кишечник и легкие пациента.

    Зачастую человек не замечает наличия внутри себя гельминтов. Родители так же не всегда могут обнаружить глистов у своих детей. Посещение врачей начинается исключительно после обнаружения паразитов на белье или в кале.

    Зачастую признаки поражения организма человека гельминтами отличаются 2-мя этапами. Ранние симптомы вызываются личинками паразитов. Личинки транспортируются из желудочно-кишечного тракта в легкие человека. Подобные признаки эволюционируют лишь у незначительного объема заболевших и проявляются примерно через 15 дней с момента заражения.

    Подобные признаки отличаются следующими недугами:

    • Лихорадочным состоянием пациента;
    • покашливанием;
    • астмой;
    • хрипами;
    • суставными болями;
    • общим недомоганием;
    • аллергической сыпью;
    • нервозностью.

    Более запоздалые симптомы возникают при масштабном наполнением червей в толстой кишке пациента. Эти признаки проявляются по прохождении двух месяцев с момента заражения человека.

    К ним относят следующие недуги:

    • наличие паразитов в кале;
    • небольшие боли в животе;
    • тошнота;
    • диарея;
    • постоянное чувство усталости.

    Возможно возникновение осложнений в следующей форме:

    • запоры;
    • перитонит;
    • печеночные абсцессы;
    • рвота.

    Не исключается и переход гельминтов в легкие, провоцирование тем самым механической асфиксии, что приводит к летальному исходу.

    признаки паразитов

    Меры профилактики паразитических червей

    Личинки глистов способны присутствовать везде.

    Носителем яиц паразитов может оказаться человек, который не особо чистоплотен или животные (неважно – домашние они или дикие). Например: покормив с руки голубей не каждый человек задумается о том, что после этого нужно непременно вымыть свои руки.

    Меры профилактики паразитическими червями зависят от разновидности червей, но в целом они схожи.

    В целях профилактики необходимо обязательно соблюдать нормы гигиены и вымыть руки в следующих случаях:

    • перед едой или перекусом;
    • после посещения туалетной комнаты;
    • в момент возвращения в свой дом от куда-либо.

    Не стоит гладить животных на улице.

    С особой тщательностью следует промывать фрукты и овощи (ополаскивание кипятком так же будет не лишним). Прием пищи должен быть в помещении где есть возможность вымыть руки, на улице есть не стоит.

    Пейте бутилированную воду. Держите свой рот закрытым когда купаетесь за границами своей ванны (бассейн, река, озеро).

    Крайне важным остается вопрос соблюдения профилактических мер, а так же своевременности лечения выявленного заболевания. Чтобы не допустить интоксикацию всего организма инфицированного пациента и появление серьезных осложнений, необходимо своевременное лечение.

    Наиважнейшим мероприятием является регулярное прохождение медицинской комиссии, а так же сдача анализов на обнаружение гельминтов.

    При подобной жизнедеятельности уровень инфицирования сведется к минимуму.

    Меры профилактики паразитических червей

    Меры профилактики заражения паразитическими плоскими червями

    На Земле есть тысячи десятков разновидностей паразитов, которые могут проживать в человеке и вести там свою жизнедеятельность.

    Меры профилактики заражения паразитическими червями очень разнообразны. С целью обеспечения максимальной собственной безопасности, необходимо соблюдать все правила индивидуальной гигиены и прислушиваться к рекомендациям специалистов этой области.

    Базовым отличием плоских глистов служит то, что эти паразиты зачастую имеют промежуточного владельца. Именно этим они отличаются от круглых паразитов. Плоские глисты имеют 2 типа:

    • трематод
    • цестод.

    Сосальщики наиболее всего популярны среди паразитов. Сюда же относят ленточного гельминта. Их разделяют на два вида:

    • цепни;
    • лентецы.

    Зачастую гельминтозу подвергаются подростки и дети. Они заражаются посредством тесного контакта с инфицированными птицами, животными или с зараженными детьми. Лечение пациента зависит от уровня его зараженности и длительности болезни. Именно поэтому не стоит пренебрегать профилактикой инфицирования паразитами.

    Мерами профилактики могут быть разные мероприятия, они зависят от разновидности глистов.

    Бычьим цепнем является наиболее популярным видом паразитов-гельминтов. Их промежуточным владельцем служит крупнорогатая скотина (Например: коровы, буйволы, олени и т.д.). Люди подвержены инфицированию при употреблении в пищу плохо проваренного мяса крупнорогатого скота. Во избежание заражения паразитами этого вида, нужно соблюдать такие правила, как:

    1. Не ешьте сырое мясо и фарш.
    2. Необходимо с особой тщательностью осмотреть мясо. Яйца бычьего цепня зачастую мало заметны, поэтому следует быть внимательнее.
    3. Нужно варить мясо рогатого скота не меньше одного часа.

    Меры профилактики заражения паразитическими плоскими червями

    Промежуточным владельцем свиного цепня служит свинья. Редко ими служат кошка или собака. В целях исключения заражения паразитами данного типа, нужно соблюдать такие правила, как:

    1. Свинину нужно покупать исключительно в торговых точках, потому что там присутствует гарантии на прохождение мяса санитарно-эпидемиологический контроль.
    2. С особой тщательностью нужно осмотреть приобретенную свинину перед его приготовлением.
    3. Нужно длительно термически обрабатывать мясо данного вида.
    4. Нельзя есть сырое мясо свинины.
    5. На кошачьей или собачьей шерсти (и те и те так же служат переносчиками червей этого вида, могут присутствовать яйца гельминтов).

    Эхинококкозом называют паразитарную болезнь, поражающую людей или животных. Люди являются промежуточным владельцем. Завершающим этапом трансферта этой болезни служат животные (К примеру: собака, лиса, волк и т.д.). Базовые мероприятия по профилактике такие:

    1. Обязательно обследуйте на наличие эхинококкоза лиц из группы этого риска.
    2. Необходимо проводить дегельминтизацию собак.
    3. Ограничить контакт с уличными животными.
    4. С особой тщательностью нужно мыть руки после контакта с уличными животными.
    5. Мойте овощи и фрукты перед их употреблением.

    Следует четко выполнять профилактические меры с целью исключения гельминтной инвазии:

    1. Ешьте исключительно тщательно проваренную либо прожаренную рыбу и морепродукты.
    2. Обязательно соблюдайте личную гигиену. Мойте свои руки каждый раз после контакта с любым животным.
    3. Следует уменьшить контакты детей с любыми животными.
    4. Пейте исключительно кипяченую или покупную воду из бутылок.

    Трансфертным владельцем печеночного сосальщика (фасциолеза) служит прудовики (это одна из особей улиток). Они обитают в пресном водоеме. Завершающими владельцами служат травоядные животные. Люди тоже подвержены такому заболеванию, как фасциолез.

    В большинстве случаев, люди инфицируются принимая в свою пищу фрукты или овощи предварительно не обработав их. Овощи, фрукты и зелень следует поливать из не закрытого водоема непосредственно трапезой. С целью профилактики этой болезни следует исполнять некоторые правила:

    1. Пейте бутилированную либо прокипяченную воду. Нефильтрованная вода не должна употребляться человеком.
    2. С особой тщательностью промывайте овощи и фрукты перед их употреблением.
    3. Постарайтесь не контактировать с зараженными животными из своего окружения.
    4. Старайтесь не поливать огород водой из закрытых водоемов.

    Меры профилактики заражения паразитическими плоскими червями

    Полезное видео

    О профилактике заражения глистами смотрите полезное видео:

    Заключение

    Прочитав данную статью, вы узнали, что инфицироваться гельминтами очень просто. Эффективное лечение от паразитов возможно, но подходить к этому вопросу следует незамедлительно и с особой осторожностью.

    Следует помнить и о том, что инфицированный человек несет в себе угрозу для здоровья окружающих его людей и не стоит пренебрегать своим здоровьем и здоровьем своих близких.