Уреаплазмоз лабораторная диагностика

Фасциолез человека

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Фасциолез человека – это биогельминтоз, вызываемый печеночной двуусткой или по-другому, фасциолой обыкновенной (Fasciola hepatica) или гигантской (Fasciola gigantica). Инвазии подвергаются травоядные животные и человек (гораздо реже).

Болезнь характеризуется преимущественным поражением желчевыводящих путей и печени, и может приводить к тяжелым, угрожающим жизни осложнениям. В связи с этим симптомы и лечение фасциолеза человека имеют важное значение для всех, кто проживает в эндемичных районах.

загрузка...

Фасциолез человека

Возбудитель фасциолеза – гельминт, относящийся к классу трематод (сосальщиков). Паразит имеет форму листка растения с размерами 20…30 мм в длину, 8…12 мм – в ширину. Окончательными хозяевами для двуустки являются жвачные животные (коровы, овцы, козы) и человек.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В качестве промежуточного переносчика выступает моллюск малый прудовик. Инвазионная форма гельминта – адолескария, инцистированная личинка, крепящаяся после выхода из моллюска к поверхностной пленке воды или к водным растениям.

Патогенное воздействие двуустки на организм хозяина многогранно. Фасциола, перемещаясь по печени и желчным протокам, повреждает капилляры и ткани органов, отравляет организм токсинами, приводящими к аллергическим реакциям. Вызывает эозинофилию и лейкоцитоз, истощает больного. Фасциолез печени сопровождается увеличением органа и разрушением печеночных тканей вплоть до развития цирроза.

Фасциолез человека

Симптомы

Непосредственно сразу после инвазирования больной обычно не испытывает никаких симптомов. Они появляются примерно через неделю, но возможны и более поздние проявления – через месяц-два. Чаще всего симптомы фасциолеза человека принимаются за аллергию.

Клиническая картина характеризуется:

  • общей слабостью;
  • тошнотой и рвотой;
  • тупыми болями справа под ребром;
  • повышением температуры до высоких значений (но не больше 40 °C);
  • головной болью;
  • отечностью, покраснением кожи, сыпью с сильным зудом;
  • желтушностью кожных покровов (не всегда);
  • болью в сердце, повышением давления.

При обследовании обнаруживается увеличение печени.

Инвазию двуусткой принято подразделять на четыре фазы.

  • Инкубационная. Начинается с момента попадания яиц паразита в кишечник и длится до первых симптомов. Особенности инкубационного периода определяются иммунным статусом хозяина и интенсивностью заражения.
  • Инфекционная или острая. Стадия активного развития и роста паразита, сопровождающаяся перемещениями его по органам гепатобилиарной системы, выделением метаболитов, токсико-аллергическими реакциями, расстройством пищеварения.
  • Скрытая, латентная. Может длиться бессимптомно в течение месяцев или даже лет. Часто выявляется случайно, при профилактических медосмотрах или обследованиях по поводу других болезней.
  • Хроническая. Характеризуется следующей клиникой:

– воспалительные процессы в тканях;

– разрастание эпителия (гиперплазия);

– развитием холецистита или холангита;

загрузка...

– закупоривание паразитами желчных протоков;

– увеличение в размерах печени и желчного пузыря;

– отечность, возможно образование жидкости в брюшной полости (асцит);

– воспаление желчного пузыря с формированием спаек, оказывающих давление на соседние органы.

– возможно образование большого количества мелких камней в желчевыводящих путях и желчном пузыре.

Симптоматика хронической стадии не такая выраженная, как при острой фазе, но больной вполне ее ощущает. В частности, в виде тяжести и боли в правом подреберье.

Несвоевременная диагностика и запаздывание в лечение могут привести к:

  • желтухе;
  • абсцессам печени;
  • гнойному холангиту.

Основная часть этих симптомов обуславливается препятствием оттока желчи, вызываемой закупориванием гельминтами желчных протоков. Это приводит к возникновению бактериальной инфекции.

Фасциолез человека симптомы

Пути заражения

Основные пути заражения фасциолезом:

  • употребление не помытых овощей, фруктов или зелени (кресс-салата, щавеля, дикого лука и пр.);
  • использование для мытья продуктов воды из открытых водоемов, зараженных личинками фасциолы.
  • случайное заглатывание воды при купаниях в водоемах.

Во всех случаях заражение происходит при проглатывании адолескарии. Попав в кишечник, личинка избавляется от оболочки (эксцистируется), проникает в кишечную стенку и далее через брюшную полость или с током крови достигает желчных путей и печени. Где и начинает паразитировать, развиваясь до взрослой особи.

Половая зрелость паразита наступает через 3-4 месяца с момента заражения. Яйца гельминт откладывает в желчных ходах. В дальнейшем вместе с желчью они попадают в кишечник и выводятся при дефекации наружу. Срок паразитирования печеночной двуустки может достигать 10 лет.

фасциолез человека симптомы

Диагностика

Основной способ диагностирования инвазии – обнаружение яиц фасциолы в испражнениях или дуоденальном содержимом. Но яйца появляются спустя примерно 3 месяца после инвазирования, поэтому на ранних стадиях заражения возникает необходимость в использовании других методов. Лабораторная диагностика фасциолеза используется в комплексе с инструментальной.

Методы диагностики:

  • Опрос больного. Сбор данных по эпидемиологическому анамнезу и клиническим симптомам.
  • Копроовоскопия. Позволяет обнаружить яйца паразита в кале.
  • Дуоденальное зондирование. Обнаружение яиц в содержимом двенадцатиперстной кишки. Они могут попасть туда вместе с желчью.
  • УЗИ печени. Позволяет обнаружить взрослых гельминтов через 3–4 месяца с момента заражения.
  • ИФА (иммуноферментный анализ). Проверяется кровь на наличие комплексов антиген-антитело. В острой стадии болезни уровень антител (иммуноглобулинов) IgG к фасциоле повышен.
  • Общий анализ крови. Выявляет эозинофилию, повышенные СОЭ и лейкоцитоз (10–20 000). Уровень эозинофилов при острой стадии может достигать 85%, при хронической – 5…20%.
  • РНГА. Обнаруживает антигены гельминта.
  • КТ и МРТ. Фиксирует образования в паренхиме печени.

ся ошибочными. Поэтому за несколько дней до сдачи анализов нужно исключить из меню печень жвачных животных.

При диагностировании инвазии двуусткой возникает задача дифференциации ее от других заболеваний, как паразитарных, так и нет. В частности, от панкреатита, холецистита, вирусного гепатита, описторхоза, трихинеллеза, лейкоза, клонорхоза, холангита, гастродуоденита.

лабораторная диагностика фасциолеза

Лечение инвазии

Терапия заражения фасциолой является комплексной. Основное средство лечения фасциолеза человека – противогельминтные препараты. Для дегельминтизации применяются следующие препараты:

  • Триклабендазол. Доза рассчитывается исходя из 10 мг на 1 кг веса.
  • Битионол. Альтернатива триклабендазолу.
  • Хлоксил. Трехкратный прием в день с суточной дозой 60 мг на 1 кг веса.
  • Празиквантел.
  • Бильтрицид. Двукратный прием в дозе 60 мг на 1 кг веса.

В качестве вспомогательных средств назначаются:

  • желчегонные – для очистки желчных протоков от погибших элементов;
  • симптоматические – для снятия симптомов;
  • антигистаминные – направленны против аллергических реакций, в частности, применяется внутривенное введение хлористого кальция;
  • антибиотики – для борьбы с воспалениями и бактериальными инфекциями;
  • сорбенты – для очистки желудочно-кишечного тракта от токсинов.

При развитии аллергического миокардита или гепатита показаны глюкокортикостероиды, в частности, дексаметазона.

При наличии гнойного воспаления может потребоваться срочное хирургическое вмешательство.

После лечения через 3, 6 и 12 месяцев нужно сдать контрольные анализы. Отсутствие яиц в пробах говорит об отсутствие инвазии.

При своевременной диагностике и правильном лечении прогноз болезни благоприятный. В то же время при отсутствии адекватного лечения инвазия может привести к смерти.

Лечение инвазии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Профилактика

Владельцы скотоферм и санитарно-эпидемиологические службы выполняют профилактические мероприятия, направленные на недопущение заражения печеночным сосальщиком крупного и мелкого рогатого скота. Они состоят в надлежащем уходе за скотом, позволяющем минимизировать риск заражения.

  • Смена пастбищ. Кормление сеном, полученным с неблагополучных в отношении печеночной двуустки лугов, не раньше 6-ти месяцев после их заготовки. К этому времени все личинки паразита, находящиеся на траве, уже погибнут.
  • Силосование корма, технология приготовления которого не позволяет личинкам выжить.
  • Дегельминтизация скота. Используются следующие противоглистные препараты – вермитан, вальбазен, ацемидофен и др.
  • Снижение численности моллюсков (промежуточных хозяев). Для этого применяются моллюскоцидные препараты, проводится мелиорация заболоченных земель в эндемичных регионах.
  • Информирование людей, проживающих в эндемичных по печеночной двуустке зонах, об особенностях инвазии и способах ее профилактики.

В качестве личных мер предохранения от заражения рекомендуется:

  • тщательное мытье употребляемых в пищу овощей, фруктов и зелени проточной водой;
  • питье только фильтрованной или кипяченой воды;
  • избегание купания в открытых водоемах в эндемичных по фасциоле районах.

Заражение людей фасциолой не относится к таким распространенным гельминтозам, как, например, аскаридоз и энтеробиоз. Чаще инвазируется домашний скот. Однако инвазия двуусткой распространена повсеместно, особенно в странах с развитым животноводством. Поэтому паразита желательно знать «в лицо». Увидеть взрослую особь фасциолы можно на печени зараженного скота.

фасциолез человека симптомы

фасциолез человека симптомы

Заключение

Основная опасность печеночной двуустки заключается в поражении ею жизненно важного органа – печени. Последствием заболевания может стать холецистит и цирроз печени. Поэтому диагноз – холецистит, сопровождающийся тошнотой и повышением температуры, должен побудить больного провести иммуноферментный анализ на наличие комплексов антиген-антитело.

Это нужно для того, чтобы подтвердить или исключить паразитологическую причину заболевания гепатобилиарной системы.

Уреаплазма и гарднерелла у женщин и мужчин: причины и лечение

Обычно люди испытывает счастье от близости друг с другом, но в итоге их жизнь может омрачиться. Это происходит по причине появившихся нежелательных симптомов. Результаты анализов вызывают шок.

Человек не всегда может защитить себя от разных инфекционных заболеваний. Но в его власти — собрать больше информации о бактериях, вызывающих это заболевание, и противостоять им.

Уреаплазма и гарднерелла у женщин и мужчин

Условно-потогенные микроорганизмы: уреаплазма, гарднерелла — входят в состав нормальной микрофлоры слизистых оболочек мочеполовой системы женщин и мужчин.

Пока человек здоров, эти простейшие не вызывают инфекционный воспалительный процесс. Они находятся в правильном соотношении к лактобактериям, которые их удерживают. Когда иммунитет ослабляется, вредные бактерии начинают резко размножаться. Они вытесняют лактобактерии и вызывают воспаление.

Уреаплазма и гарднерелла отлично уживаются друг с другом. У женщин воспалительные процессы вызывают обе бактерии. Мужчины являются носителями гарднереллы и зачастую заражают женщин. Уреаплазма вызывает воспалительные процессы у мужчин, но реже чем у женщин.

Зачастую при обследовании у женщин и мужчин диагностируются смешанные инфекции. И тогда важно понять что это такое.

Что это такое

Уреаплазма — бактерия очень маленького размера, относящаяся к условно-потогенным микроорганизмам. Она вызывает инфекционное заболевание — уреаплазмоз.

Заболевание разделяют на три вида: специас — обитает в нормальной микрофлоре организма, не вызывая симптомов заболевания; парвум — поражает слизистые оболочки гениталий; уреалитикум — поражает слизистые мочеполовой системы. Протекает в бессимптомной, острой и хронической формах.

Гарднерелла — потогенная (болезнетворная) бактерия, вызывающая гинекологическое заболевание — гарднереллез (бактериальный вагиноз).

Чем опасно

Уреаплазма и гарднерелла для женщин опасны:

  • Бесплодием. Из-за длительных воспалительных процессов рубцуются фаллопиевы трубы и истончается эндометрий матки. Беременность не наступает.
  • Воспалением слизистой оболочки матки (кольпит).
  • Воспалением шейки матки (цервицит).
  • Перерождением клеток шейки матки в нетипичные, что может привести к образованию опухолей (неоплазия).
  • Болезненными, частыми мочеиспусканиями (уретральный синдром).
  • Воспалением органов малого таза.
  • Воспалением бартолиновой железы (бартолинит).

Уреаплазма и гарднерелла для мужчин опасны:

  • Бесплодием. Длительными воспалительными процессами, влияющими на подвижность сперматозоидов. В конечном результате их количество сводится к минимуму.
  • Воспалением уретры (негонококовый уретрит).
  • Воспалительными процессами яичка и придатков (орхоэпидидимит).
  • Хроническим простатитом, циститом.
  • Баланопоститом — воспаление головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти.
  • Эректильной дисфункцией.

Данные инфекции особую опасность представляют для семьи, ожидающей рождение ребенка.

Уреаплазма микоплазма гарднерелла при беременности

Если болезнетворные бактерии данного вида попадают в организм беременной женщины, они вызывают воспалительные процессы во влагалище и в шейке матки. Если не лечиться, то могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Первый триместр может сопровождаться кровяными выделениями.
  2. Первый или второй триместр может закончиться замершей беременностью или выкидышем.
  3. Преждевременные роды.
  4. Послеродовая горячка у роженицы.
  5. Низкая масса тела у новорожденного.

Боли у беременной

Существует мнение, что инфекция может передаться ребенку внутриутробно или во время родов. Но это до конца не доказано.

Возбудители

Уреаплазмоз — заболевание, вызванное половой инфекцией. Возбудитель — Ureaplasma urialyticum.

Гарднереллез — дисбактериоз женского влагалища. Не является венерическим заболеванием, сопровождает инфекции, передающиеся половым путем. Возбудитель — Gardnerella vaginalis.

Как передается

Гарднереллез у женщин возникает по причине нарушения дисбаланса нормальной флоры. Мужчины заражаются только во время полового акта. Женщины второй раз становятся носителями от мужчин.

Уреаплазмоз передается контактно бытовым, в том числе половым способом. Есть вероятность заражения от матери к ребенку. Инфицирование происходит через урогенитальный и пищеварительный тракт, кожу, глаза. Мужчины заражаются только через половой контакт.

Симптоматика

Оба заболевания имеют одни и те же симптомы у женщин и у мужчин:

  • Лёгкое недомогание. Может присутствовать субфебрильная температура тела.
  • Дискомфорт и ноющая боль внизу живота.
  • Частые позывы к мочеиспусканию. Боль от умеренной к резкой при мочеиспускании.
  • Не обильные слизистые выделения молочного цвета. Может присутствовать неприятный запах рыбы.
  • Жжение в половых органах.
  • Дискомфорт после полового акта.

При наличии данных симптомов, необходимо пройти диагностику, чтобы подобрать правильное лечение.

Диагностика

Для того, чтобы поставить точный диагноз врач на основании выделений и крови назначит следующие анализы:

  • Оценить качество микрофлоры влагалища поможет анализ «Фемофлор»
  • Процентное соотношение клеток эпителия; уменьшение или полное отсутствие лактобацилл; лейкоцитоз — мазки из влагалища, уретры, цервикального канала.
  • На основе выделений проведут аминотест с гидроксидом калия.
  • ПЦР — на выявление возбудителя инфекции.
  • Обязателен посев на чувствительность к антибиотикам.
  • Lgm, lgG — класс антител к уреаплазме. Для анализа используют кровь.
  • Для определения рН уровня во влагалище — необходима pH метрия.

Если при ПЦР и культурном исследовании рост вредных бактерий меньше 10%, лечение не назначают. Если больше, врач подберёт специальное лечение в индивидуальном порядке.

Лечение

В первую очередь назначают антибиотики. Эффективно следующее сочетание препаратов: доксициклин, макролиды (препараты содержащие Джозамицин), фторхинолоны (Левофлоксацин).

Таблетки

Одновременно назначаются иммуномодуляторы — Циклоферон (уколы, таблетки, свечи),

Параллельно необходимо применять противогрибковые препараты — это могут быть таблетки, свечи (Флуконазол, Тержинан).

В дальнейшем важна терапия эубиотиками (Бифибумбактерин) для восстановления нормальной флоры влагалища.

Не помешают комплексы витаминов А, Е, С для восстановления гормонального фона.

В обязательном порядке предусматривается лечение партнёра. В начале лечения половой акт запрещен. В восстановительный период — защищённый половой акт. Через месяц — сдать повторные анализы. Чтобы избежать рецидивов, необходимо подойти к лечению со всей серьёзностью.

Лабораторная диагностика трихомониаза

Диагностика трихомониаза проводится с целью выявления микроорганизма Trichomonas vaginalis. Трихомониаз распространён среди мужчин и женщин, чья половая жизнь характеризуется сменой множества партнёров. Болезнь характеризуется наличием множества очагов, хроническим течением и наличием рецидивов.

Виды диагностики трихомоноза

Мочеполовой трихомониаз (трихомоноз) является самой распространенной урогенитальной инфекцией в мире. Более половины случаев обращения к венерологу связаны с этим заболеванием.

Чаще всего для выявления паразита применяется лабораторная диагностика трихомониаза. Исследование в лабораторных условиях является актуальным не только для болеющих, но также для выздоравливающих пациентов и бессимптомных трихомонадоносителей.

Чтобы окончательно подтвердить полное излечение, необходимо провести трёхразовую диагностику, каждый раз получая отрицательный результат. С этой целью применяются различные микроскопические, культуральные и серологические методы диагностики трихомониаза.

Микроскопические методы

Микроскопическая диагностика проводится через изучение взятого биологического материала из органов мочеполовой системы. Диагностика трихомониаза у мужчин осуществляется по образцам из половых желёз. Соскоб с уретры проводится после очистки выделений с головки пениса.

В случае с женщиной берётся соскоб из уретры и шейки матки. За день до взятия анализов женщины не должны спринцевать влагалище, а мужчинам не следует мочиться в течение нескольких часов до взятия биоматериала.

При хорошем образце могут быть видны трихомонады размером немногим более лейкоцитов. Спустя 2-3 часа трихомонады перестают шевелиться, поэтому важно проводить исследование взятых образцов сразу же. По движению жгутиков и ундулирующей мембраны можно определить наличие трихомонад.

Важно очистить образец от прочих бактериальных форм жизни, так как они, будучи прикреплёнными к лейкоцитам, могут создать ложное впечатление о наличии множества живых и подвижных трихомонад.

Окраска препаратов

Помимо нативных мазков параллельно изучаются и образцы (препараты), окрашиваемые по специальным методикам:

  1. Окраска метиленовым синим, после чего мазок высушивается и позволяет просмотреть овальные трихомонады между клеточной массой.
  2. Окраска эозином и метиленовым синим. Обычно применяется для анализа детского биологического материала. Позволяет рассмотреть посиневшие ядра трихомонад на фоне голубого клеточного материала.
  3. Окраска бриллиантовым зелёным. Применяется при отсутствии метиленового синего. Принцип тот же, видны зелёные ядра трихомонад на фоне светло-зелёных клеточных элементов.
  4. Окраска по способу Грамма. Кристаллический фиолетовый окрашивает образец через фильтрованную бумагу, после чего высушенный препарат покрывается нейтральным красным. В результате ядро приобретает фиолетовый или сиреневый цвет, а протоплазма становится красно-оранжевой, что позволяет увидеть паразитов.

Помимо диагностики трихомониаза таким же образом можно обнаружить и гонорею. Также следует обращаться внимание на такие вспомогательные признаки как наличие повышенного количества слизи во взятом мазке и небольшие скопления лейкоцитов поверх эпителиальных клеток.

Другие микроскопические методы

Помимо стандартного изучения образцов под микроскопом и методов окраски препаратов могут быть применены и другие способы. Метод фазово-контрастной микроскопии позволяет рассмотреть тела трихомонад даже при отсутствии красящих веществ, и применим такой способ даже к неподвижным паразитам.

Люминесцентная микроскопия в свою очередь основана на применении ультрафиолетовых лучей, позволяющих на тёмном фоне рассмотреть клеточные ткани образца и обнаружить в них наличие трихомонад.

Параллельное применение этого метода наряду со стандартными заметно повышает шансы точно установить наличие паразитов.

Как правило, использование микроскопических методов бывает достаточно, чтобы уверенно провести диагностику трихомониаза для лечения в клинике. Также проведение подобных диагностических процедур позволит обнаружить наличие другой возможной патогенной флоры во взятых образцах биологического материала.

Прочие методы

Культуральный метод

Если клиническое течение болезни является нетипичным или заболевание перешло в хроническую стадию и не имеет на данный момент ярко выраженных симптомов, то может быть применён более долгосрочный и сложный метод культивирования патогенной среды в специальной питательной среде.

Наиболее популярны питательные среды 199-СДС, СГДС, СКДС. Приготовленные среды помещаются в пробирки объёмом 5 мл и запечатывают вазелиновым маслом. Используя пастеровскую пипетку, на дно пробирок заносят взятый бактериологический материал. При наличии болезни результаты появляются уже в течение первой недели.

Серологический метод

В большинстве случаев применяется в качестве вспомогательного метода диагностики. Серологические реакции не всегда точны по причине существования разных серотипов у трихомонад и невысокой иммуногенности паразитов. Тем не менее, положительные результаты остаются актуальными ещё в течении как минимум 1 года.

Как правило, серологическая диагностика основывается на реакции флюоресценции, иммуноферментном анализе, реакции связывания комплемента и реакции агглютинации. Антиген, применяемый в большинстве случаев, состоит из заранее выращенных трихомонад. К антигену добавляют сыворотку крови и говяжий бульон.

Ферментативная активность паразитов может сильно разниться от пробы к пробе, поэтому методы основанные на скорости разложения различных белковых соединений не получили большой популярности. Диагностику трихомониаза у женщин и мужчин надёжнее провести, используя традиционные методы визуального обнаружения тел паразитов.