Повторный мазок на флору после лечения когда сдавать

Содержание

Анализы кала ПЦР на аскариды

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Аскаридоз достаточно распространенное заболевание в наших широтах. Его наличие становится причиной развития хронических болезней. Основная часть инфицированных, дети младшего школьного и дошкольного возраста.

Взрослые также сталкиваются с заболеванием, но уже гораздо реже. Инвазия происходит при несоблюдении правил гигиены и употреблении грязных фруктов и овощей. Заметив первые признаки инвазии необходимо как можно скорее сдать анализ кала на аскариды, который покажет наличие или отсутствие паразита.

загрузка...

Анализ кала на аскариды

Исследование кала человека, самый востребованный способ диагностики в частных лабораториях и поликлиниках. Именно он показывает наличие паразитов, бактерий и вирусов в кишечнике. Существует три метода изучения биомассы человека:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Калантарян;
  • Фюллеборна;
  • Красильникова.

Аскариды разделены по половому признаку. Самки ежедневно откладывают до 25 тысяч яиц. Оплодотворенное яйцо крупное, желто-коричневого цвета, поверхность неровная и бугристая, внутри прозрачная. Благодаря этому его легко обнаружить под микроскопом. Неоплодотворенное яйцо напротив, имеет весьма скромные размеры, сверху покрыто белковой оболочкой, тяжело обнаруживается с использованием микроскопа.

При получении отрицательного ответа не стоит радоваться, что гельминтоз отсутствует. Необходимо учитывать, что самцы вовсе не производят потомство, следовательно, вызывают такие же симптомы инвазии как и самки, но не диагностируются стандартным методом.

Спровоцированные ими симптомы будут яркими, особенно у детей и людей с наличием хронических болезней. Обнаружить их в фекалиях становится возможным только после смерти червя при выявлении не переваренной частицы его тела. Вторым фактором, затрудняющим диагностику, является процесс развития и становление его половозрелой особью.

После проникновения в организм яйцо созревает и превращается в личинку, которая начинает активно мигрировать и перемещаться по внутренним органам. Оказывается в легких, становится причиной сильного кашля. Затем с кашлевым толчком попадает в ротовую полость и снова заглатывается человеком. Весь процесс сопровождается яркими признаками инвазии, но при этом обнаружить гельминта не представляется возможным, т.к. он еще не достиг половой зрелости и не начал производить потомство. Чтобы избежать назначения неправильного лечения пациенту рекомендуют сдавать каловые массы несколько раз.

Как же понять, что проведенное медикаментозное лечение принесло на самом деле результаты? Для этого после принятия противопаразитарных средств, следует дважды сдать анализы. Первый раз спустя три недели, после начала принятия таблеток, второй через месяц после окончания основной терапии.

Необходимость в повторном изучении биомассы возникает из-за того, что некоторые личинки находятся на стадии роста и еще не производят потомство, к тому же некоторые средства воздействуют исключительно на половозрелых особей. После получения ответов врач оценивает эффективность проведенной терапии, решает о необходимости продолжения или прекращения приема медикаментов.

Анализ кала на аскариды

Как сдавать анализ кала на аскариды?

Отталкиваясь от полученных результатов первого изучения образца, лечащий доктор рекомендует пересдать их от трех до шести раз. Главное делать между ними перерыв от двух до трех дней. С целью профилактики гельминтоза рекомендуется сдавать каловые массы через каждые три месяца.

Чтобы получить достоверные ответы соблюдайте определенные правила и придерживайтесь последовательности действий. Как правильно как к нему подготовиться расскажет врач. Но если он этого не сделал можно воспользоваться нашими советами.

Правила подготовки к сдаче каловых масс на аскаридоз:

загрузка...
  1. Подготовка. За неделю до забора биоматериала необходимо отказаться от употребления касторового и минерального масла, они стимулируют очищение кишечника, поэтому искажают ответы. Запрещается принимать антибиотики, сорбенты, противопаразитарные и противодиарейные средства. Если вы принимаете еще какие либо препараты, поставьте от этом в известность лечащего врача.
  2. Дополнительная диагностика, например ирригоскопия и фиброгастроскопия проводится за неделю до сдачи материала. Данные процедуры травмируют желудочно-кишечный тракт, становясь причиной незначительных воспалительных процессов.
  3. Заранее приготовить стерильную, пластиковую емкость, которую можно приобрести в любом аптечном пункте. Если ее нет, воспользуйтесь меленькой, стеклянной тарой. Главное ее тщательно вымыть и обдать кипятком.
  4. Баночку подписать, указав фамилию и инициалы, дату рождения, дату и время забора материала.
  5. Взятие биомассы должно происходить в стерильных перчатках. Аккуратно откройте емкость, извлеките специальную лопаточку, главное не дотрагиваться руками до внутренней поверхности тары.
  6. Материал берут из разных частей фекалий, идеально, если взять из начала, середины и конца небольшую порцию. Так вы получите максимально достоверный результат. Следите, чтоб в образец не попала моча или вода.
  7. После забора материала следует доставить его в лабораторию не позднее чем через восемь часов. В этом случае его нужно хранит в холоде, при температуре от 4 до 5 градусов. Идеально будет, если вы доставите его к лаборанту в течение 40 минут.

Если в течение нескольких дней лаборанту не удалось обнаружить следы червей, он выносит ложноотрицательный ответ. Поэтому, его следует пересдать через три раза. О целесообразности дальнейшего обследования решает врач. Учитывает состояние больного, степень прогрессирования или наоборот снижения симптомов заболевания. Если после шести раз у него остаются сомнения, назначают соскоб на энтеробиоз.

Как сдавать анализ кала на аскариды

Анализы кала пцр на аскариды

Глистная инвазия представляет серьезную угрозу для жизни и здоровья детей и взрослых. Чтобы обнаружить паразитов со стопроцентной гарантией следует воспользоваться методом Полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Является генетическим типом исследования, находит единичные клетки ДНК, позволяет выявить лямблий в самом верхнем отделе тонкого кишечника. Для того чтобы понять принцип работы ПЦР необходимо разобраться что же такое фекалии.

Фекалии – состоят из непереваренных остатков пищи и отходов жизнедеятельности человека, которые скапливаются и выходят из кишечника при акте дефекации. Данный процесс является естественным и необходимым для нормального функционирования всех органов. Считается нормальным, если опорожнение происходит каждый день.

В этом случае скопившиеся токсины и продукты гниения быстро выводятся наружу, не успевая отравлять организм. В противном случае они начинают выделять токсины, которые разрушают микрофлору и нарушают естественные процессы. Изучение фекалий позволяет выявить огромное количество проблем со здоровьем.

ПЦР используют при подозрении на лямблиоз и болезни передающиеся половым путем. Если обычная лаборатория сможет обнаружить инвазию только после выявления его частиц или яиц, то ПЦР находит даже единичные частицы ДНК.

В виду низкого финансирования поликлиник и городских больниц метод ПЦР доступен только в частных клиниках и лабораториях. Только в подобных заведениях позволяют окупиться затраты на приобретение оборудования и дорогостоящих реактивов. Тест проводят два раза с промежутком не более чем в 21 день.

Положительные стороны ПЦР

  • если исследование с помощью микроскопа позволяют обнаружить лишь яйца и части червей, то данный метод находит единичные частицы ДНК и со 100% точностью определяет вид паразита;
  • высокая чувствительность позволяет выявить всех возбудителей болезни;
  • быстрый результат. Человек получит оветы теста уже через 4 или 5 часов.

Как правильно сдавать фекалии на ПЦР? Ведь данный метод исследования довольно дорогостоящий и каждому человеку не захочется его пересдавать только из-за своей халатности и незнания, элементарных правил забора материала.

Сначала нужно прекратить принимать все лекарства за пять дней до сдачи кала. Особенно слабительные, ректальные свечи, масла, сорбенты, черный уголь, препараты железа которые влияют на цвет каловых масс. Материал берут лопаточкой, которая находится в стерильном пластиковом контейнере. В нем не должно быть воды или мочи. Баночку не моют и не обдают кипятком. При нарушении целостной оболочки нужно приобрести новый стаканчик.

Емкость заполняют не более чем на 1/3 часть, не прикасаясь руками к ее внутренней поверхности. Эти элементарные правила помогут получить максимально достоверный результат. Не соблюдение хотя бы одного из них, повлечет неверные результаты, а в последствие и лечение несуществующих болезней, в то время как глисту будут продолжать размножаться дальше.

Анализы кала пцр на аскариды

Может ли быть ошибочным анализ кала на аскариды?

На достоверность лабораторных исследований влияет степень прогрессирования болезни, и соблюдение всех правил при подготовке к сдача материала. При острой форме инвазии получают самые достоверные ответы. На данном этапе погрешность составляет всего 10 %.

Исследование обнаружения антител к аскаридам IgG точность равна 95%. После сдачи первого материала на исследования, его следует пересдать повторно через месяц. На основании двух ответов врач наблюдает в динамике прогрессирование или снижение признаков инвазии, решает о целесообразности продолжения дальнейшего лечения.

Может ли быть ошибочным анализ кала на аскариды

Заключение

Анализ кала был и остается самым востребованным методом исследования в городских поликлиниках и частных лабораториях. Его изучение позволяет обнаружить не только яйца паразитов, но и опасные виды инфекций и бактерий.

Если у врача остаются сомнения о наличии конкретно вида червя или самой инвазии, он рекомендует сдать кровь на биохимию и ИФА. На основании всех полученных ответов исследований, специалист назначает медикаментозное лечение, которое поможет в скором времени забыть о неприятных симптомах и почувствовать себя свободным от глистов.

Недолеченный хламидиоз накладывает некоторые обязательства по контролю последствий. Опасность заключается в неправильном подходе к результатам процедур. Ни один курс лечения не имеет стопроцентной гарантии в силу индивидуальных особенностей каждого человека. Со временем могут снова появиться симптомы инфекции. Если протянуть достаточно долго можно заработать одно или несколько хронических заболеваний. У многих пациентов складывается ложное впечатление о процессе выздоровления. Курс подбирается под каждого пациента и составляет множество процедур и приёма препаратов. Помимо, лечения лекарствами, необходимо соблюдать простые правила, чтобы не допустить рецидива.

Какие необходимо соблюдать меры для проверки после лечения хламидиоза?

Основной способ обезопасить организм от хламидий — это контроль инфекции при помощи лабораторных анализов, а также по проявлению симптомов и по вызываемым заболеваниям. Хламидии могут провоцировать заболевания, избавиться, от которых непросто за короткий промежуток времени. К таким относят:

  • хронический простатит, эпидидимит, потеря потенции;
  • уретрит, воспаление придатков яичек, рак шейки матки;
  • внематочная беременность и её прерывание, сложности при зачатии;
  • аллергические реакции и насморк по непонятным причинам, а также повышенная температура тела;
  • заболевание глаз — трахома, пневмония;
  • артрит — проблема с суставами и сухожилиями;
  • боли внизу живота и в уретре.

Судят о хламидиозе по некоторым симптомам:

  • высыпания на половых органах;
  • выделения из уретры по утрам;
  • боли в области поясницы;
  • упадок сил по непонятным причинам;
  • боли при половой близости;
  • боли при мочеиспускании и жжение в канале.

Меры по предупреждению хламидиоза у взрослых

При таком разнообразии вызываемых заболеваний следует задуматься о соблюдении некоторых простых мер, с помощью которых можно избежать рецидивов:

  • после прохождения лечения должно пройти минимум 25 дней для сдачи повторных анализов;
  • при повторном появлении симптомов необходимо сразу заняться сдачей анализов на сопутствующие инфекции;
  • если женщина родила, ребёнка проверяют на хламидии — он мог заразиться от мамы при прохождении по родовым путям;
  • исключить половые контакты на время лечения до повторного обследования;
  • можно пользоваться защитными средствами во время близости с партнёром;
  • исключить из рациона алкоголь и отказаться от курения;
  • повторную проверку проходить в клинике, в которой сдавали анализы первый раз;
  • принимать меры по поддержанию иммунитета;
  • при возникновении рецидива не использовать лечение в домашних условиях, а обратиться в клинику, открыто врачу рассказать обо всех недомоганиях;
  • придерживаться диеты, назначенной лечащим врачом.

Меры по предупреждению хламидиоза у детей

При лечении хламидиоза у женщин возможны ситуации, когда во время беременности всё же обнаруживаются микроорганизмы. Это недолеченное заболевание, которое во время повторных анализов имело ошибку в результатах. Ребёнок, заразившийся после родов, не вызывает подозрений на хламидии долгое время. Родители не сразу выявляют инфекцию, а к тому времени она переходит в хроническую стадию. Есть несколько симптомов у ребёнка, которые требуют сдачи анализов на хламидиоз. При заболевании страдает головной мозг, лёгкие, нервная система и желудочно-кишечный тракт. Приведём некоторые из симптомов, которые можно выявить самостоятельно:

  • ребёнок постоянно плачет без причины из-за боли во внутренних органах;
  • периодическое дрожание пальцев рук;
  • наблюдается высокая возбудимость;
  • частое срыгивание;
  • нарушения в пищеварении и боли в желудке;
  • постоянное урчание живота;
  • нарушения сна из-за жжения в слизистых;
  • заболевания глаз, рта и носа.

Для предупреждения развития болезни, с учетом сложности диагностирования хламидиоза ребёнка проверяют на третий день жизни. Если последствия инфекции наблюдаются, а анализы отрицательные, то после этого могут назначить проверку на иммуноглобулины. Можно использовать анализы мазка носовой слизистой, влагалища и конъюнктивы. Отсутствие антител к хламидиям не может быть достоверным свидетельством их отсутствия. Антитела образуются за длительный промежуток времени.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Выявить инфекцию у новорождённого по исследованию крови нередко получается только после 3 недель после родов. Ещё один фактор снижает вероятность точного анализа — определить урогенитальный хламидиоз у родившей женщины можно только во время менструальных циклов. В остальное время выявить инфекцию довольно сложно.

Кому необходимо сдавать анализы на хламидии?

В первую очередь определяются с наличием симптомов в организме. При подозрении на инфекцию врач назначает несколько анализов. Только по результатам исследования можно начинать заниматься построением схемы для лечения. Если остались признаки хламидиоза необходимо посетить лечащего врача. К основным относят жжение в уретре и гнойные выделения.

Проведенная ночь с непроверенным партнером вызовет предположения о заражении. Воспаления мочеполовой системы и аллергические реакции на обычные вещи, несут в себе вероятность возникновения хронического хламидиоза. Сдавать анализы необходимо до планирования ребёнка и после контакта с инфицированными людьми.

Вероятность повторного хронического хламидиоза

Как показала практика одиночный курс лечения редко избавляет полностью от бактерий. Неправильно подобранная схема лечения заболевания может привести к рецидиву. Важно учитывать историю болезней пациента и аллергические реакции на существующие препараты. Приём антибиотиков приводит к тому, что организм вырабатывает иммунитет и повторно назначенный курс с тем же препаратом может быть неэффективным.

Если пациент уже прошёл лечение, а симптомы заболевания присутствуют, то такой исход называют резистентностью штамма бактерий. Результатом курса станет лишь приглушение действия микроорганизмов. Некоторые анализы позволяют выявлять чувствительность к антибиотикам и их необходимо проходить по назначению врача. Можно сдать такой анализ самостоятельно для проверки эффективности схемы лечения. В результате можно выбрать самый эффективный препарат.

Хламидия редко обнаруживается в единственном виде. Ей сопутствуют дополнительные заболевания. К таким относят: уреаплазмоз, кандидоз, трихомоноза или воспаления мочевого пузыря, а также гонорея. После лечения текущего заболевания необходимо приступать к профилактике дополнительных бактерий. Существует ряд противопоказаний в последовательности лечения. При обнаруженной гонорее не рекомендуется пользоваться пенициллином. Заболевшие трихомонозом должны его вылечить до борьбы с хламидиозом.

Перед повторным курсом проводят общее укрепление организма иммуномодулирующими препаратами, а также восстанавливают микрофлору кишечника лактобактериями и соблюдением диеты. Необходимо время для нормализации в работе печени. Антибиотики предыдущего курса значительно подорвали пищеварительную систему. Учитываются остаточные явления от хламидиоза. Степень тяжести зависит от формы заболевания. Рассмотрим какие формы хламидиоза существуют:

  • Начальная форма. Характеризуется свойством хламидии проникать в клетки слизистой. Этот процесс занимает до 3 суток. Это время исчисляется со времени контакта с больным человеком до начала распространения хламидиоза по здоровым клеткам. Для человека эта стадия не ощутима и симптомы не проявляются.
  • Вторая стадия приводит к распространению хламидий по здоровым эпителиальным клеткам. На этом этапе происходит проявление негативных факторов заболевания. Могут возникнуть подозрения на хламидиоз без сдачи анализов. При сильном иммунитете болезнь может протекать незаметно для носителя до следующего этапа. Осложнения возникнут при снижении защитных сил организма.
  • Третья стадия. На этом этапе становятся явными воспаления внутренних органов. Можно обнаружить необратимые последствия хламидиоза. Помощь врача должна быть оказана безотлагательно.
  • Этап выздоровления характеризуется мероприятиями по борьбе с последствиями лечения. В организме бактерии отсутствуют, остались лишь продукты распада.

Хламидиоз — это неприятная и длительная болезнь. Не стоит ждать до последнего момента, когда она перерастет в хроническую стадии и начнет прогрессировать. Первые признаки или случайная ночь с неизвестным человеком уже должны стать поводом для похода к врачу.

Помните, что здоровье одно и его нигде не купишь. После курса лечения хламидиоза тоже не стоит расслабляться. Не нужно избегать повторных анализов и постоянного присмотра лечащего врача.

  • Bactefort
  • Аскариды
  • Другие паразиты
  • Другие паразиты (бактерии)
  • Лямблии
  • Описторхоз
  • Острицы
  • Паразиты у животных
  • Препараты от паразитов
  • Разное
  • Трихомониаз
  • Хламидиоз
  • Цепень

Цитомегаловирусная инфекция у взрослых и детей

  • Эпидемиология цитомегаловирусной инфекции
  • Как происходит заражение цитомегаловирусами плода и новорожденного
  • Как развивается заболевание
  • Цитомегаловирус у детей
  • Цитомегаловирус у взрослых
  • Поражение внутренних органов при цитомегаловирусной инфеции
  • Лабораторная диагностика цитомегаловируса
  • Лечение цитомегаловирусной инфекции

Цитомегаловирусная инфекция является широко распространенным вирусным заболеванием, которое регистрируется в основном у детей раннего возраста. Цитомегаловирус поражает лимфоциты и моноциты крови, эпителиальные клетки слюнных желез, желчных протоков, почек, кишечника, органов дыхания, желудочков головного мозга, вызывая целый ряд заболеваний, в основе которых лежит образование в интерстициальной ткани лимфогистиоцитарных инфильтратов и гигантских «цитомегаловирусных» клеток, содержащих огромное количество размножающихся вирусов. Большую опасность представляет первичное заражение вирусами в период беременности.

Проявление цитомегаловирусной инфекции возможно только в условиях возникновения иммунодефицита.

Цитомегаловирусная инфекция в настоящее время имеет широкое распространение практически во всех странах мира. А список заболеваний, в возникновении которых играет свою роль цитомегаловирус, постоянно растет.

Основу лечения составляет противовирусная терапия, коррекция иммунитета, патогенетическая и симптоматическая терапия.

Цитомегаловирусы относятся к бета-герпес-вирусам, особенностями которых являются поражение клеток, что приводит к увеличению их размеров (цитомегалия) и развитие иммуносупрессивных состояний.

Эпидемиология цитомегаловирусной инфекции

До 1/3 детей до 2-х летнего возраста и половина взрослого населения инфицированы цитомегаловирусами. Инфицированность гомосексуалистов и проституток достигает 100%. В странах с низким материальным уровнем инфицированность детей достигает 70% и 100% у взрослых.

Цитомегаловирусы проникают через плаценту беременных, вызывая уродство у плода. Моча, слюна, слезная жидкость, вагинальный секрет, сперма, кровь и грудное молоко — факторы передачи цитомегаловирусов. Резервуар инфекции — человек. Цитомегаловирусы проникают через плаценту, вызывая уродства у плода и мертворождение. Инфицированность новорожденных составляет 1 — 2%.

Единожды, попав в организм человека, вирусы остаются в нем пожизненно. Сдерживает развитие инфекции иммунитет, резкое снижение которого отмечается при иммунодепрессивной терапии, некоторых заболеваниях, в том числе при СПИДе. При снижении иммунитета цитомегаловирусы активируются и приводят к развитию множественной патологии внутренних органов.

к содержанию ↑

Как происходит заражение цитомегаловирусами плода и новорожденного

Маленькие дети цитомегаловирусной инфекцией заражаются от матерей — носителей вирусов. Заражение плода происходит внутриутробно, новорожденных — во время родов.

Цитомегаловирусы проникают через плаценту беременной, у которой отмечается появление возбудителей в крови при хроническом течении заболевании. Вирусы также обнаруживаются в секрете шейки матки беременной.

  • Если вирусы проникают в плод на ранних сроках беременности, то она может закончиться самопроизвольным абортом или рождением ребенка с множественной патологией.
  • Если вирусы проникают в плод на более поздних сроках беременности, то у новорожденного отмечается синдром цитомегалии — желтуха, увеличение печени и селезенки, геморрагическая сыпь на коже, желтуха. Впоследствии часть детей страдает микроцефалией, атрофией слуховых нервов и умственной отсталостью.
  • Инфекция проникает в плод при заглатывании околоплодных вод и при повреждении кожных покровов во время родов. До 5% новорожденных инфицируются во время родов.

Вместе с материнским молоком малыш получает от матери секреторный IgA, отчего цитомегаловирусная инфекция у детей протекает латентно (скрытно). Источником инфицирования может стать моча и сперма больного или носителя инфекции. Вирусом можно заразиться при переливании крови и трансплантации органов.

Цитомегаловирусы имеют множество штаммов, поэтому всегда существует возможность повторного заражения и развития заболевания в любом возрасте.

к содержанию ↑

Как развивается заболевание

Цитомегаловирус поражает клетки крови лимфоциты и моноциты, и далее инфекция переходит на клетки эпителия слюнных желез, дыхательных путей, почек, желчевыводящих путей и эпендимы желудочков головного мозга. Повреждая эндотелий сосудов, вирусы тем самым способствуют поражению многих органов, в которых происходят нарушения кровообращения и множественные кровоизлияния.

Обладая повышенным тропизмом к тканям слюнных желез, цитомегаловирус при скрытом течении заболевания обнаруживается только в эпителиальных клетках трубочек слюнных желез, отчего цитомегаловирусную инфекцию часто называют «болезнью поцелуев».

Деление вирусов происходит в лейкоцитах и мононуклеарных фагоцитах, что значительно видоизменяет клетки. Вирусы длительно пребывают в лимфоидных органах.

В результате воздействия цитомегаловирусов резко угнетается функция иммунных клеток, что приводит к вирусиндуцированной иммуносупрессии.

В ответ на вирусную инфекцию организм больного отвечает образованием лимфогистиоцитарных инфильтратов, что приводит к развитию воспаления легких, нефрита, язвенного колита и гепатита.

к содержанию ↑

Цитомегаловирус у детей

Врожденная острая цитомегаловирусная инфекция

Последствия врожденной острой цитомегаловирусной инфекции тяжелые. Новорожденные появляются на свет с желтухой, малой массой тела и признаками токсикоза. У них увеличена печень и селезенка, поражена центральная нервная система и глаза. На коже отмечается геморрагическая сыпь (геморрагическая пурпура). Наличие выраженных изменений в показателях крови. Новорожденный погибает в первые недели жизни из-за присоединения бактериальной инфекции.

Врожденная хроническая форма цитомегаловирусной инфекции

Если ребенок выжил после острой фазы инфекции, у него формируется хроническая форма цитомегаловирусной инфекция, которая характеризуется волнообразным течением. Последствия врожденной хронической формы цитомегаловирусной инфекции тяжелые. В 40% случаев формируется микроцефалия (уменьшается череп и головной мозг). Часто развивается гепатит. У каждого четвертого ребенка поражается легочная ткань.

Приобретенная латентная форма цитомегаловирусной инфекции

Диагноз приобретенной латентной формы цитомегаловирусной инфекции можно поставить только на основании данных вирусологического исследования.

Острая мононуклеозоподобная форма приобретенной цитомегаловирусной инфекции

Данная форма заболевания протекает по типу острого мононуклеоза. Острое начало, высокая температура тела, увеличение околоушных лимфатических узлов и печени — основные симптомы цитомегаловирусной инфекции. В крови появляются атипичные мононуклеары и повышен уровень лейкоцитов. Реакции на мононуклеоз отрицательные.

Генерализованная форма приобретенной цитомегаловирусной инфекции

При резком угнетении работы иммунной системы развивается генерализованная форма заболевания, которая всегда протекает тяжело и часто заканчивается гибелью ребенка.

Интоксикация, повышенная температура тела и увеличение лимфоузлов — симптомы цитомегаловирусной инфекции в начала заболевания. Далее присоединяются симптомы поражения других органов, и, в первую очередь, органов дыхания. Очень быстро заболевание осложняется бактериальной и вирусной инфекцией.

Цитомегаловирусная инфекция часто протекает в сочетании с острыми респираторными заболеваниями вирусной и бактериальной природы. При ОРЗ цитомегаловирусы выявляются у каждого третьего ребенка.

к содержанию ↑

Цитомегаловирус у взрослых

Латентная форма цитомегаловирусной инфекции у взрослых

Четкие симптомы цитомегаловирусной инфекции у взрослых в период скрытого течения заболевания отсутствуют. Поможет при диагностике заболевания цитологическое и вирусологическое исследование.

Прогноз при латентной форме течения цитомегаловирусной инфекции благоприятный.

Генерализованная форма приобретенной цитомегаловирусной инфекции у взрослых

При резком угнетении работы иммунной системы, что часто наблюдается при СПИДе, развивается генерализованная форма заболевания, которая всегда протекает тяжело и часто заканчивается гибелью больного.

Генерализованная форма заболевания развивается под влиянием целого ряда факторов, резко снижающих иммунитет — хирургические операции, тяжелые онкологические процессы, прием иммунодепрессантов и др. Увеличение печени, поражение дыхательной системы и появление мононуклеаров в крови — главные симптомы цитомегаловирусной инфекции. Увеличения лимфоузлов не отмечается. Явления тонзиллита отсутствуют. Поможет при диагностике заболевания цитологическое и вирусологическое исследование.

к содержанию ↑

Поражение внутренних органов при цитомегаловирусной инфеции

Поражение печени

При цитомегаловирусной инфекции часто развивается гепатит, в основе которого лежит перерождение эпителиальных клеток желчных путей и клеток печени, ведущих к развитию холестаза — нарушению желчеобразования и желчевыделения.

При пункции печени и в осадке мочи обнаруживаются гигантские цитомегалитические клетки. В крови отмечается повышенное количество иммуноглобулинов (IgМ).

Поражение слюнных желез

В слюнных железах образуются мононуклеарные инфильтраты. В слюне обнаруживается большое количество гигантских цитомегаловирусных клеток и сами вирусы. Воспаление слюнных железах носит хронический характер.

Поражение желудочно-кишечного тракта

При заболевании перерождается эпителий желудочно-кишечника тракта. Развиваются эрозии и язвы. В толще кишечной стенки формируются лимфогистиоцитарные инфильтраты.

Поражение органов дыхания

При заболевании бронхов и легких поражается эпителий и лимфатические лимфоузлы. В толще бронхиальной стенки формируются лимфогистиоцитарные инфильтраты. Присоединение стафилококковой инфекции значительно усугубляет течение пневмоний.

Поражение почек

Поражение почек при цитомегаловирусной инфекции встречается часто. Поражению подвергаются эпителиальные клетки извитых канальцев, капсул клубочков, мочеточников и мочевого пузыря. В осадке мочи определяются цитомегалические клеток.

Поражение ЦНС

Поражение ЦНС протекает под маской энцефалитов.

Поражения глаз

При поражении органов зрения цитомегаловирусами развивается воспаление сосудистой оболочки и сетчатки глаза.

К цитомегаловирусам устойчивого иммунитета не вырабатывается.

к содержанию ↑

Лабораторная диагностика цитомегаловируса

  1. Обнаружение цитомегаловирусных клеток в слюне и моче больного, биопатах печени.
  2. Обнаружение цитомегаловирусов в слюне, моче, крови, сперме, мазках и соскобах из половых органов в период первичного заражения или при обострениях инфекционного процесса.
  3. Иммуноглобулины (антитела к цитомегаловирусу) вырабатываются всегда при инфицировании цитомегаловирусами. Они препятствуют размножению возбудителей. Именно из-за них инфекция протекает скрытно (латентно).

Антитела иммуноглобулины класса G (IgG) указывают на наличие цитомегаловирусной инфекции в любом периоде ее проявления, но от самой инфекции в будущем они не защитят.

Антитела иммуноглобулины класса М (IgM) указывают на текущую инфекцию.

Об активной фазе инфекции говорит повышение титра антител в 4 раза и более.

Если антитела к цитомегаловирусам не выявлены, то это свидетельствует, что организм человека свободен от инфекции. Положительный результат анализа на антитела требует подтверждения другими методами.

  1. Диагностика цитомегаловирусов с применением методики ПЦР является самым перспективным в современных условиях. Высокая чувствительность теста (до 95%) позволяет выявлять ДНК вирусов в различном биологическом материале.
  2. Анализ на обнаружение цитомегаловирусов методом посева биологического материала (культуральный метод) более чувствителен, чем микроскопия. Его точность достигает 95 — 100%.

Анализ на наличие цитомегаловируса рекомендуется сдавать всем лицам, которые постоянно болеют ОРЗ, так как именно под маской этой патологии часто протекает цитомегаловирусная инфекция.

к содержанию ↑

Лечение цитомегаловирусной инфекции

Сегодня для лечения цитомегаловирусной инфекции отсутствуют надежные схемы противовирусной терапии. Основу лечения составляет коррекция иммунитета, патогенетическая и симптоматическая терапия.

Лечение противовирусными препаратами

Химиопрепараты угнетают синтез вирусной ДНК, в результате чего приостанавливается процесс репликации вирусов в клетке. Доказательной активностью в настоящее время обладают противовирусные препараты — аналоги нуклеозидов: Ацикловир (Зовиракс, Цикловир, Герперакс), Рибавирин (Виразол, Ребетол), Ганцикловир (Цимевен),Фоскарнет, Цидофовир и др.

Лечение интерферонами

Интерфероны в организме человека выделяются целым рядом клеток в ответ на вторжение вирусов. Они вырабатываются клетками крови и способны подавлять размножение вирусов в инфицированных клетках. Препараты интерферонов получают из донорской крови и создаются методом генной инженерии. Для лечения широко применяется препарат Реаферон, созданный методом генной инженерии и содержащий альфа-2b интерферон. Выпущены препараты с интерфероном в форме ректальных и вагинальных суппозиториев (Виферон).

Лечение иммуномодуляторами

С целью коррекции иммунитета применяется нормальный человеческий иммуноглобулин для внутривенного введения.

Коррекция иммунного статуса и подбор противовирусных препаратов осуществляется только врачом.