Роль бактерий паразитов в жизни человека

Клебсиелла пневмония: симптомы при беременности, степени заражения, лечение

  • Что такое клебсиелла пневмония
  • Клебсиелла пневмония в кишечнике
  • Симптомы, степени и нормы
  • Клебсиелла пневмония в кале, моче и зеве
  • Клебсиелла пневмония у женщин при беременности
  • Клебсиелла пневмония у ребенка и грудничка
  • Лечение антибиотика
  • Бактериофаг клебсиелл пневмонии
    • Форма выпуска
    • Состав
    • Упаковка
    • Фармакологическое действие
    • Показания
    • Противопоказания
    • Инструкция и дозы
  • Победить паразитов можно!

В организме человека обитает много бактерий, которые относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Это означает, что они могут вызвать заболевание только при ослаблении защитных факторов организма.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Одним из таковых является клебсиелла пневмония. При снижении иммунитета бактерия вызывает воспалительные процессы во внутренних органах и системах.

Что такое клебсиелла пневмония

Другое название микроорганизма палочка Фридлендера. Это грамотрицательная анаэробная бактерия. Имеет форму палочки, неподвижна и способна к образованию спор.

загрузка...

Главная опасность клебсиеллы пневмонии заключается в том, что она имеет устойчивость к антибиотикам. Поэтому лечение больного должно проходить в надлежащих условиях, иначе велик риск мутации бактерии и усиление резистентности к медицинским препаратам.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Бактерия устойчива во внешней среде. При наличии питательных веществ она способна жить и размножаться даже при низких температурах окружающей среды. Для уничтожения патогена необходимо воздействие температурой не ниже чем 65 градусов по Цельсию, на протяжении 1 часа.

Клебсиелла пневмония в кишечнике

Klebsiella pneumoniae колонизирует кишечник современного человека в первые 5–6 дней жизни, причем основным источником заражения являются мать и персонал родильных домов.

Обнаружение Klebsiella pneumoniae в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) человека, в общем случае, не требует лечения. У здорового человека в 1 г кала насчитывается до 105 бактерий.

В то же время, при нарушении функционирования органов желудочно-кишечного тракта или в результате внешних воздействий, возможно значительное увеличение количества бактерий в организме и развитие инфекции.

Симптомы, степени и нормы

На протяжении длительного времени человек может и не догадываться, что причиной его недомоганий является клебсиелла пневмония.

У взрослых инфекция протекает в хронической форме, а у детей ввиду неразвитого иммунитета в острой форме. Чаще всего из-за роста числа бактерий развивается пневмония.

Клиническая картина зависит от места локализации и темпов роста бактерий.

Основными симптомами при поражении легких считают:

  • Повышение температуры тела до 40 градусов.
  • Слабость, снижение работоспособности.
  • Затрудненность дыхания, одышка.
  • Сухой кашель со временем переходящий во влажный кашель. В экссудате может наблюдаться кровь.
  • Головная боль.

Выделяемая мокрота при кашле имеет неприятный запах и темный цвет. Воспалительный очаг в начале заболевания обычно расположен в верхней доле легких, а затем распространяется по всему органу. Нередко примешивается вторичная инфекция.

Симптомы при поражении ЖКТ:

загрузка...
  • Боль в области живота.
  • Тошнота, рвота и изжога.
  • Снижение активности, вялость.
  • Диспепсия со зловонным калом.

Острая стадия длится на протяжении недели. Клебсиелла пневмония зачастую становится причиной гастритов и энтеритов.

Признаки заражения мочеполовой системы:

  • Болезненность при мочеиспускании.
  • Увеличивается число позывов к диурезу.
  • В моче содержится кровь.
  • Повышение температуры тела.

При обнаружении симптомов необходимо обратиться к специалисту.

Бактерия является условно-патогенной. Поэтому в медицине её обнаружение в организме человека считается нормой. Для определения этого показателя делается мазок и подсчитывается количество микроорганизмов.

Таблица «Нормы и отклонения содержания клебсиелла пневмония».

Степень Патогенез
10 в 4 степени Считается нормой для новорожденного.
10 в 5 степени Норма содержания у детей и взрослых.
10 в 6 степени Небольшое отклонение в здоровье человека. Начало роста числа бактерий.
10 в 7 степени Интенсивное развитие патологии.
10 в 10 степени Острый воспалительный процесс.

При норме бактерии содержатся в мокроте и кале, но их не должно быть в моче.

Клебсиелла пневмония в кале, моче и зеве

Клебсиелла

Раньше считалось, что моча стерильна и в ней не могут содержаться микроорганизмы. В последнее время в ней обнаруживают энтеробактерии.

Правда их содержание в единичных случаях и очень в малом количестве. Наличие клебсиелла пневмония в моче говорит о начале воспалительного процесса в мочеполовой системе.

Для идентификации возбудителя инфекций верхних дыхательных путей берут мазки из зева. У женщин для определения возбудителя половых инфекций из канала шейки цервикального канала.

Кал чаще всего исследуют у грудничков, для определения состояния развития организма. В лаборатории устанавливают состав микрофлоры. В частности определяют, в норме ли содержание клебсиелла пневмония. При отклонении назначают соответствующую терапию.

Клебсиелла пневмония у женщин при беременности

В период плодоношения бактерии способны проникать через плаценту и инфицировать ребенка. И это может вызвать отклонения в здоровье матери и плода. Поэтому во время беременности важно соблюдать и проходить плановые обследования.

На ранних сроках беременности запрещается использовать антибиотики для лечения. Инфекция в сочетании с лекарствами приводят к патологиям развития малыша.

Бактерия может привести к выкидышу и в последующем вызовет проблемы с зачатием.

Нередко при планировании семьи мужчину и женщину проверяют на клебсиеллу пневмония.

Клебсиелла пневмония у ребенка и грудничка

Есть некоторые факторы, которые провоцируют активизацию клебсиеллы пневмонии у детей. Причины клебсиеллы у грудничков бывают внешними и внутренними.

Внешние факторы:

  • передача от заразного взрослого человека грудному ребенку воздушно-капельным путем;
  • заражение через столовые приборы, пустышку, игрушки, грязные руки и шерсть домашних питомцев;
  • заражение через пищу – идеальное место для размножения микробов это молочные и кисло-молочные продукты, а также мясо.

Внутренние факторы:

  • ухудшение иммунитета;
  • нерациональное питание;
  • лечение антибиотиками;
  • аллергические реакции на продукты питания.
  • новорожденный

Клебсиелла пневмония в кале у ребенка способна по-разному влиять  из-за дополнительного воздействия внешних факторов. Если доза микробов в организме ребенка превышает все возможные нормы – заболевание активно прогрессирует.

Так чаще случается при ослаблении иммунитета. В запущенных случаях стафилококк и клебсиелла ведут жизнедеятельность вместе.

Стафилококки подготавливают благоприятную флору для развития клебсиеллы, истребляя полезные микроорганизмы из кишечника.

Для постановки диагноза необходимо обнаружение возбудителя или обнаружение нарастания титра антител к аутоштамму.

Используют бактериологические методы исследования испражнений, рвотных масс, крови, мокроты, отделяемого из воспалительных очагов на коже и видимых слизистых оболочках, мочи.

Диагностическое значение имеют выделение клебсиелл от больного в количестве 106 микробных тел и более в 1 г фекалий и снижение количества бактерий по мере выздоров­ления ребенка.

Вспомогательную роль играет нарастание титров антител каутоштамму клебсиеллы в процессе болезни. Титры противоклебсиеллезных агглютининов колеблются от 1:20 до 1:80 или от 1:8 до 1:64.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение антибиотика

Бактерия устойчива ко многим известным медицине антибиотикам. Перед началом лечебных мероприятий проводится анализ патогена на  устойчивость к лекарству. Предпочтение отдается полусинтетическим антибиотикам.

Помимо борьбы с самой клебсиеллой необходимо устранять  последствия интоксикации от жизнедеятельности бактерий и повышать иммунитет. При этом не стоит забывать об угрозе вторичных инфекций.

Терапию необходимо доверить врачам и не заниматься самолечением. Неправильный подбор лекарств только повышает резистентность микроорганизмов. К тому же инфекция распространится и на здоровые органы.

Грудничкам и женщинам чаще всего назначают бактериофаги. Поскольку антибиотики им назначать запрещается.

Бактериофаги выпускаются в виде таблеток, аэрозолей и т.д. Форму препарата и дозировку устанавливает врач с учетом силы патологии, возраста пациента и других факторов.

Бактериофаг

Наряду с лечебной схемой врача самому больному необходимо соблюдать постельный режим, принимать назначенные лекарства строго по времени и в указанной дозировке.

Забудьте о народных средствах при заражении бактерией клебсиелла пневмония. Поскольку они малоэффективны и лишь приводят к потере времени.

Лучшим средство терапии инфекции будет профилактика. Соблюдение санитарных норм и личной гигиены является залогом безопасности от инфицирования. Дополнительно следует пить витамины и больше гулять на свежем воздухе.

Бактериофаг клебсиелл пневмонии

Одно из основных средств лечения патологии.

Форма выпуска

Раствор для приема внутрь, местного и наружного применения.

Состав

Раствор содержит:

  • Активное вещество: стерильный очищенный фильтрат фаголизата Klebsiella pneumonia 20 мл.
  • Вспомогательные вещества: 8-гидроксихинолина сульфата моногидрат 0,0001 г/мл.

Упаковка

4 флакона по 20 мл.

Фармакологическое действие

Препарат вызывает специфический лизис бактерий Klebsiella pneumoniae.

Показания

Гнойно-воспалительные заболевания ЛОР-органов (озена, риносклерома) и ЖКТ (гастроэнтероколит, холецистит, дисбактериоз кишечника);хирургические инфекции (гнойные раны, перитонит, плеврит, ожог, мастит, абсцесс); урогенитальные инфекции (цистит, пиелонефрит, эндометрит, сальпингооофорит); гнойно-воспалительные заболевания новорожденных и детей грудного возраста (омфалит, пиодермия, сепсис). Селективная деконтаминация кишечника при инфицировании внутрибольничными штаммами клебсиелл пневмонии.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Инструкция и дозы

Bнутрь препарат принимают натощак за 0,5-1 час до приема пищи.

Рекомендуемые дозы препарата:

  • Возраст пациента 0-6 мес — 5 доз на 1 прием при введении препарата внутрь (мл) — 10 доз на 1 прием при введении препарата в клизме (мл).
  • Возраст пациента 6-12 мес — 10 доз на 1 прием при введении препарата внутрь (мл) — 20 доз на 1 прием при введении препарата в клизме (мл).
  • Возраст пациента от 1 года до 3 лет — 15 доз на 1 прием при введении препарата внутрь (мл) — 20-30 доз на 1 прием при введении препарата в клизме (мл).
  • Возраст пациента от 3 до 8 лет — 20 доз на 1 прием при введении препарата внутрь (мл) — 30-40 доз на 1 прием при введении препарата в клизме (мл).
  • Возраст пациента от 8 лет и старше — 20-30 доз на 1 прием при введении препарата внутрь (мл) — 40-50 доз на 1 прием при введении препарата в клизме (мл).
  • Отпускается без рецепта врача;
  • Можно использовать в домашних условиях;
  • Очищает от паразитов за 1 курс;
  • Благодаря дубильным веществам оздоравливает и защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Избавляет от гниения в кишечнике, обезвреживает яйца паразитов благодаря моллекуле F.

Сертифицированное, рекомендуемое врачами-гельминтологами средство для избавления от паразитов в домашних условиях. Имеет приятный вкус, который понравится детям. Состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах.

👉Мнение экспертов о препарате.

Сейчас действует скидка. Препарат можно получить за 149 руб.

Лечение при вирусной инфекции

В мире патогенных и потенциально патогенных микроорганизмов (бактерий, паразитов и вирусов) вид homo sapiens выжил только благодаря разностороннему и безупречному функционированию своей иммунной системы. Некоторым вирусам, тем не менее, удалось проникнуть в клетки тела и стать частью их генома. Другие также, в настоящее время, обитают в «спящем» режиме в организмах большинства здоровых людей. Помимо типичных инфекционных заболеваний микроорганизмы участвуют в возникновении и развитии ряда неинфекционных заболеваний.

В целях защиты от патогенных микроорганизмов применяются все компоненты врождённого и приобретённого иммунитета, но достаточно их частичной неспособности к защите, чтобы микроорганизмы – особенно, «спящие» вирусы – продемонстрировали пагубные последствия.

При вирусных заболеваниях и против «проснувшихся» в организме помогают современные противовирусные препараты, в центре защиты, однако, находится иммунотерапия. К ней принадлежит активная иммунизация (вакцинация) модифицированными вирусами и их компонентами, и пассивная иммунотерапия, осуществляемая передачей конкретных природных и моноклональных антител и других иммунных факторов. Очень часто назначается введение неспецифических иммуномодулирующих (иммуностимулирующих) препаратов.

В случае присоединения инфекции бактериальной природы, назначаются при вирусной инфекции антибиотики, решение о таком лечении принимается, исключительно, врачом. При нормальных обстоятельствах антибиотики и вирусы являются несовместимыми понятиями, т.к., препараты этой группы не оказывают никакого влияния на вирусного возбудителя заболевания, кроме того, даже способны навредить, излишне нарушив микрофлору кишечника.

Бактериальная и вирусная инфекция и антибиотики предполагает совместное применение пробиотиков, действие которых направлено на нормализацию этой микрофлоры.

Противовирусная иммунная защита

Основным природным (врождённым) противовирусным медиатором является интерферон 1 типа, который после проникновения вируса создаёт подавляющее большинство клеток. Он отличается от «иммунного» гамма-интерферона, который в процессе приобретённого иммунного ответа производят CD4 + и CD8 + Т-лимфоциты.

Значительно применяется фагоцитоз вирусов, который обеспечивается макрофагами и дендритными клетками. Они при участии TLR (Toll-like рецепторов) активируют CTL (цитотоксические Т-лимфоциты) и интерфероны. При некоторых вирусных инфекциях играют важную роль в защите эозинофилы и нейтрофилы, которые, наряду с фагоцитозом, высвобождают вещества, подобные интерферонам.

NK-клетки являются отдельной линией лимфоцитов, уничтожающих клетки, инфицированные вирусом и опухолевые клетки. Они не имеют ни Т-, ни В-рецепторов, распознают целевые клетки по принципу реакции лектина и сахара.

Эффективным антивирусным инструментом приобретённого иммунитета являются антитела – в жидкостях организма – IgM и IgG, в слизистых оболочках (и выделениях) – класса IgA. Они могут склеивать вирусы (IgM), предотвращая их слияние с клетками (IgA), нейтрализуют проникновение вируса в клетки и подключают комплемент (IgG). Комплемент, наряду с опсонизацией, способен убивать инфицированные клетки.

У многих вирусных инфекций антитела, как у детей, так и у взрослых, обеспечивают, как защиту от инфекции, так и защитные эффекты вакцин (инфекции дыхательных путей, в частности, ОРВИ, а также корь, эпидемический паротит, краснуха, ветряная оспа, бешенство, гепатит А и В, менингоэнцефалит, РСВ-инфекции, ротавирусные инфекции, ЦМВ, ВЭБ).

Недостаточность противовирусной иммунной защиты

Если иммунитет полностью не разработан (как это бывает при некоторых врождённых нарушениях иммунитета и у детей) или истощена (у пожилых людей, при некоторых серьёзных заболеваниях, например, тяжёлой форме астмы, сахарном диабете и злокачественных опухолях, а также в ходе их лечения), иммунная защита может потерпеть неудачу. Это упрощает ситуацию для микробов и патогенов.

При инфекциях, вызванных бактериями, человек может чувствовать себя в большей безопасности – от ряда из них защищают прививки, которые ребенок может получить в раннем детстве, кроме того, постоянно растёт число эффективных антибиотиков.

В случае инфекций, вызванных вирусами, ситуация менее благоприятная. Хотя и здесь против многих вирусов человека защищает вакцинация, удалось искоренить оспу и, в большей части мира, также полиомиелит, но до сих пор серьёзная угроза присутствует со стороны ВИЧ, вызывающего СПИД, вируса птичьего гриппа, вирусов гепатита В и С и других (возбудители лихорадки Эбола, Лхаса, Марбурга и др.), против которых пока не доступны качественные вакцины (или вообще отсутствуют).

Примечательно, что в организмах высокого процента здоровых людей постоянно проживают вирусы группы герпеса ВПГ-1 и ВПГ-2, вирус Эпштейн-Барра (ВЭБ), цитомегаловирус (ЦМВ) и вирус ветряной оспы (ВВО).

Длительное продолжение скрытой инфекции с некоторыми вирусами развивает их способность постоянно удерживаться во многих типах клеток, например, фибробластах и лейкоцитах (ЦМВ), в эпителиальных клетках (ВВО), в нервных клетках (ВПГ) или даже в элементах иммунной системы. ВИЧ, например, оседает в хелперных Т-клетках и макрофагах (через рецепторы CD4 и CCR5), ВЭБ атакует В-клетки и размножается в них. Такое сохранение вирусов приводит у людей с ослабленной иммунной к деструкции клеток и тканей, вызывает иммунопатологические процессы и способно вызвать опухоли и клеточную трансформацию.

Цитомегаловирус

ЦМВ относится к ДНК-содержащим вирусам. Они способны инфицировать большинство клеток, включая лейкоциты.

Защиту от них обеспечивают NK-клетки и антитела. В особенности, они могут быть опасными для людей с ослабленной иммунной системой, вызывают гепатит, пневмонию, энцефалит и ретинит.

В лечении применяется Ацикловир, Ганцикловир производные Гуанина, Валганцикловир. Ранее часто используемые Фоскарнет и противовирусные антитела сегодня применяютмя редко.

Вирус Эпштейн-Барр

ВЭБ инфицирует уже в детстве большинство (95%) населения, часто инфекция протекает без симптомов или под картиной инфекционного мононуклеоза, лимфаденопатии или печёночной дисфункции. Отказ иммунного надзора способствует, например, развитию гепатита, тяжёлые врождённые расстройств (иммунодефицит, навязанный на Х-хромосому), могут развиться лимфопролиферативные заболевания, указывается также предполагаемое участие ВЭБ в развитии лимфомы Беркитта.

Защиту обеспечивают, в особенности, NK-клетки и антитела.

В терапевтических целях используется Ацикловир, Валацикловир, реже – Флоксуридин, редко применяются моноклональные антитела анти-CD20.

Вирусы герпеса

У людей с иммунодефицитом могут серьёзно и неоднократно проявиться инфекции вирусами ВПГ-1 и ВПГ-2 и опоясывающего герпеса. Соответствующие вирусы размещаются в нейронах спинномозговых ганглий и сенсорных нервах, через которые мигрируют к месту очагов поражения.

В терапевтических целях используется Ацикловир, Фамцикловир и Валацикловир.

Риновирусы

Даже простое заражение вирусами, неспособными к перманентной колонизации, например, риновирусами – ринит, простуда – не может быть незначительным, эти вирусы поступают в клетки слизистой оболочки через важный иммунный рецептор ICAM-1. При ослабленной иммунной защите это может привести (как правило, при присутствии бактериальной суперинфекции) к отиту, синуситу, тяжёлой астме, воспалению нижних отделов дыхательных путей, например, бронхопневмонии.

В лечении применяется Интерферон ALPHA2 (интраназально) и Плеконарил, при бактериальных осложнениях рекомендуется пить препараты из группы антибиотиков.

Противовирусные препараты

Лекарственные средства, блокирующие проникновение вируса в клетки, включают Амантадин, используемый в качестве эффективного лечения гриппа. При этой стадии инфекции применяется также Плеконарил, который эффективен против риновирусов (вызывающих простуду и риниты) и энтеровирусов (возбудители диарейных заболеваний, менингита и энцефалита).

Вирусы, которые уже проникли вглубь клеток, действуют аналоги нуклеотидов и нуклеозидов (например, Рибавирин), а также эндогенные медиаторы, которые ингибируют вирусную полимеразу. Их прототипом является Ацикловир, наиболее распространённон лекарство при герпетических инфекциях, к этой группе относятся: Валацикловир, Фамцикловир, Ганцикловир и Фоскарнет и др.

Из препаратов, ингибирующих вирусную обратную транскриптазу, используется Ламивудин, применяемый при лечении гепатита В.

Другие препараты направлены на ингибирование факторов транскрипции (инициируют производство мРНК) к вирусной ДНК. К молекулам «anti-sense», нарушающим вирусную ДНК или РНК, относятся, например, Фомивирсен fomivirsen (эффективен при осложнениях СПИДа, вызванных ЦМВ) и другие вещества.

Против инфекций, вызванных вирусом гепатита С и ВИЧ, также используются рибосомы и ингибиторы вирусных протеаз.

Сегодня удалось создать лекарства, оказывающие влияние на вирусы, освободившиеся из клеток. Препараты Занамивир (Реленза) и Озельтамивир (Тамифлю) увеличивают шансы на контроль ужасной пандемии, вызванной вирусом птичьего гриппа.

Большинство антивирусных препаратов можно принимать перорально, при тяжёлых формах инфекций выбирается способ внутривенного введения или ингаляции (например, Виразол).

Активная иммунизация – вакцинация

Вакцинация является наиболее эффективным способом защиты от вирусных инфекций. В этих целях используются целые вирусы (ослабленные или инактивированные), очищенные вирусные макромолекулы, рекомбинантные векторы, ДНК (РНК) вакцины, синтетические пептиды и многовалентные субъединицы. Часто для повышения иммуногенности вакцин используются различные вспомогательные вещества, что способствует тенденции перехода от инъекций к пероральному введению вакцин.

Противовирусные вакцины доступны против большинства вирусных инфекций, возникающих в наших широтах. Регулярная вакцинация обеспечивает защиту от полиомиелита, гепатита В, кори, эпидемического паротита и краснухи. Рекомендуется также вакцинация против герпевирусам (ВПГ, опоясывающий лишай), гриппа («действующие» штаммы и птичий грипп), энцефалита, папилломавируса, ротавирусов, бешенства и гепатит А.

Совершенствуется и схема вакцинации детей, примером может служить введение гексавакцинации, защищающей от столбняка, дифтерии, коклюша, гемофильной инфекции, гепатита В и полиомиелита.

Большое внимание уделяется папилломавирусу (ВПЧ). На сегодняшний день вакцины доступны с ослабленными рисковыми типами ВПЧ, от которых ожидается существенное снижение заболеваемости раком шейки матки и онкологией других органов и тканей. Ожидается, что в обозримом будущем будет готова и эффективная вакцина против ВИЧ.

Интенсивное исследование продолжается в области вирусов герпеса: в последнее время были, например обновлены руководящие принципы для профилактики ветряной оспы, и одно исследование показало, что среди 38000 пожилых людей (которые в детстве приобрели иммунитет против ВВО) уменьшилось число реактивации заболеваемости на 51%.

Иммуномодулирующая терапия

Обнаружение дефектов клеточного и гуморального иммунитета при вирусных инфекциях, инициируют действия для благотворного воздействия на них иммуномодуляторов, усиливающих иммунный ответ путём повышения активности NK-клеток, макрофагов и Т- и В-лимфоцитов, а также эскалации производства некоторых цитокинов (например, IFN-гамма, IL-1) и иммуноглобулинов, в первую очередь, секреторной IgA.

В настоящее время редко используются синтетические вещества типа Левамизола (Декариса), который, кроме того, отсутствуют на рынке, или Изопринозин (который в дополнение к поддержке иммунитета ингибирует синтез вирусных нуклеиновых кислот), в большинстве случаев используются бактериальные лизаты, в особенности, Бронховаксом, Уроваксом, Биостим и Рибомунил.

Значительные ресурсы, поддерживающие, в основном, клеточный иммунитет, включают диализат фактора переноса лейкоцитов (Иммодин, Имунор) и экстракты вилочковой железы (ранее – Тимози, Тимулин, сегодня – Тимунекс).

Из растительных средств внимание обращено на экстракты эхинацеи пурпурной, омелы, австралийского чайного дерева, женьшеня, элеутерококка колючего, грибов шиитаке и гинкго билоба.