Токсоплазмоз во 2 триместре

Токсоплазмоз при беременности

Токсоплазмоз при беременности: есть ли шанс родить здорового малыша

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Токсоплазмоз при беременности – одна из самых коварных паразитарных инфекций, способная причинить существенный ущерб здоровью еще не родившегося ребенка. Частое ее течение без симптомов, и отсутствие специфических признаков в принципе, существенно затрудняет диагностику и оттягивает начало медикаментозной терапии. Это оборачивается риском преждевременных родов и внутриутробной гибели плода.

  • Чем вызывается заболевание
  • Поведение паразита в организме человека
  • Симптомы заболевания
  • Угроза для плода
  • Диагностика токсоплазмоза
  • Лечение заболевания у беременных
  • Профилактика

Чем вызывается заболевание

Токсоплазмоз вызывают паразит из царства Простейших – токсоплазма гондии. В основном простейшие попадают в организм человека от промежуточного хозяина – домашнего кота (при уборке кошачьего туалета). Однако, высок риск передачи заболевания и другими путями:

загрузка...
  1. С пищей. При поедании недостаточно прожаренного мяса («с кровью»), зараженного цистами паразита; уточнении «на язык» количества специй и соли во время готовки мясных блюд, рыбы и фарша; недостаточной обработке свежих овощей и фруктов.
  2. От загрязненной почвы. Чаще это места, которые используются кошками для дефекации (грядки, песочницы).
  3. От зараженной матери. Происходит внутриутробно.
  4. При переливании крови. Крайне редкий путь распространения паразита.

При этом инфицированный человек не является распространителем заболевания и не нуждается в изоляции. Поэтому токсоплазмоз у беременных может лечиться амбулаторно.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Поведение паразита в организме человека

Токсоплазмоз при беременности: есть ли шанс родить здорового малыша

При попадании токсоплазмы в организм, личинки выходят из ооцист и цист, внедряются в клетки слизистой тонкого кишечника и размножаются там. Из кишечника они мигрируют в лимфатические узлы и кровь. Далее паразиты распространяются по всему организму и поселяются в любых тканях и органах человека. В том числе, и в тканях плода, минуя плацентарный барьер. Заражение может произойти в любой триместр беременности, причем, более высокая вероятность передачи заболевания ребенку на последних месяцах беременности, но более серьезные патологии развиваются при заражении плода в первом триместре.

Важно, что на фоне пониженного иммунитета беременной женщины с хронической формой заболевания, может произойти реактивация возбудителя (выход из ооцист) с последующим заражением ребенка.

Симптомы заболевания

Распознать токсоплазмоз сложно: поставить диагноз можно только после расшифровки специфических анализов крови. В большинстве случаев заболевание протекает в хронической форме и только у 0,2-0,3% заразившихся развиваются симптомы острого инфицирования, чаще при ослабленном иммунитете (у больных хроническими заболеваниями, ВИЧ, СПИДом).

Острый период наступает после 2-25 дней инкубационного периода (в основном клинические проявления появляются на 12-14 сутки после заражения). Отмечаются общие жалобы пациентов:

  • Появление озноба.
  • Снижение работоспособности.
  • Человек быстро утомляется, испытывает слабость, озноб.
  • Температура тела может превышать порог в 38,5 градусов.
  • Отмечаются головные, мышечные и суставные боли.
  • Лимфоузлы на шее существенно увеличены после нескольких недель после заражения.
  • Может наблюдаться увеличение паховых, под- и надключичных лимфоузлов, болезненность отсутствует.
  • Заболевание может протекать на фоне пневмонии, выраженного поражения головного мозга, сердечной мышцы, воспаления сосудов глазного яблока и сетчатки.

После периода острого течения, длящегося от одного до нескольких месяцев, токсоплазмоз переходит в хроническую форму. При этом может наблюдаться незначительное ухудшение здоровья человека на протяжение нескольких лет. В этот период больной испытывает:

  1. Повышение температуры тела до 37,6 градусов, не поддающееся терапии обычными препаратами, обладающими жаропонижающим эффектом.
  2. Увеличение селезенки и печени.
  3. Ухудшение памяти.
  4. Появление апатии.
  5. Головная боль.
  6. Увеличение лимфоузлов.
  7. Общая слабость.
  8. Развитие навязчивых состояний, появление необоснованной боязни чего-либо.
  9. Расстройство аппетита и сна.
  10. Перепады настроения, повышенная раздражительность.
  11. Нежелание двигаться.

Токсоплазмоз при беременности: есть ли шанс родить здорового малыша

В зависимости от места внедрения токсоплазмы у человека могут развиваться специфические симптомы заболевания. При поражении сердца и сосудов пациент может ощущать сердцебиение, проявления аритмии (изменение сердечного ритма), гипотонии (снижения артериального давления), давящие боли в сердце.

Если поражению подвергся ЖКТ, то появляется сухость слизистой рта, тупые болезненные ощущения в животе, затруднение отхождения газов, вздутие, существенное снижение аппетита. Если паразит проник в органы эндокринной системы, то могут произойти нарушения половой функции (импотенция мужчин, нарушение периодичности менструации), сбои в работе поджелудочной железы. В некоторых случаях заболевание приводит к невозможности вынашивания беременности (самопроизвольным выкидышам на ранних сроках развития плода).

Достаточно специфическими симптомами токсоплазмоза являются заболевания глаз: увеит, прогрессирование близорукости, хориоретинит. При поражении опорно-двигательного аппарата возможны постоянные сильные болезненные ощущения пациентов в мышцах ног и поясницы, реже боль появляется в области шей, рук или спины. Нередко такого рода симптомы препятствуют движению больного и приводят к преимущественно лежачему образу жизни.

загрузка...

Хроническое течение заболевания проходит с периодами ремиссии, во время которых больной может вести привычный образ жизни и не ощущать никаких неудобств или ухудшения самочувствия.

Угроза для плода

Токсоплазмоз при беременности: есть ли шанс родить здорового малыша

Если токсоплазмоз при беременности передается плоду, то интенсивное размножение возбудителя может привести к развитию различного рода воспалительных реакций, сопровождающихся интенсивным кальцинозом (отложением кальция в тканях) и некрозом (отмирании тканей). Если к моменту заражения собственная иммунная система малыша еще не сформировалась, то возможно развитие гидроцефалии, асцита, гепатоза, менингоэнцефалита (поражения тканей головного мозга) и хориоретинита (заболевания глаз). Нередко токсоплазма развивается в определенном органе плода, в этом случае присутствуют специфические симптомы (гепатит, миокардит). На ранних сроках беременности такие нарушения приводят к выкидышу. В случае выживания плода рождается ребенок с признаками деформации и нарушения функционирования пораженных внутриутробно органов и систем.

Более позднее инфицирование плода может проявиться в форме легкой патологии, либо крайне тяжелого поражения органов. Симптомы могут проявиться в форме лихорадки, увеличения лимфатических узлов, желтухой, анемией, гепатоспленомегалией, судорогами, экзантемой или тромбоцитопенией. Если явных признаков нарушений развития родившегося ребенка нет, то они могут проявиться спустя годы. Выражаются такие поздние проявления в форме неврологических отклонений, отставания в развитии психики, глухоты, хориоретините и других заболеваниях.

Диагностика токсоплазмоза

Для распознавания заболевания используют несколько видов лабораторных анализов:

  • РНИФ (реакция непрямой иммунофлюоресценции).
  • ИФА (иммуноферментный анализ).

Постановка диагноза токсоплазмоз осуществляется по результатам явного нарастания уровня показателей, либо присутствием в крови специфических антител (IgM). Именно поэтому забор анализа проводится неоднократно и отслеживается изменение показателей серологических реакций. Наибольшего количества показатели достигают к концу второй-третьей недели после заражения.

Токсоплазмоз у беременных диагностируется комплексом необходимых анализов с последующей консультацией врача-инфекциониста. Узкий специалист подтвердит или опровергнет наличие паразитов в организме женщины.

После проведенных исследований в сравнении с предыдущими анализами врач определяет заключение и рекомендует дальнейшие действия. Возможно несколько вариантов.

  1. Симптомов заболевания у беременной не наблюдается, серологические реакции не подтверждают наличие антител – женщина здорова, опасности для ребенка нет. В последующем проводится исследование крови один раз в триместр.
  2. Симптомы токсоплазмоза отсутствуют, иммуноглобулины G присутствуют в низких и средник титрах без изменения в сравнении с предыдущими исследованиями, иммуноглобулины М не обнаружены – женщина является носителем заболевания, риска заражения плода нет. Принимать лекарственные препараты не нужно, беременность сохраняется.
  3. Симптомов болезни нет, в крови обнаруживаются иммуноглобулины G в низких и средних количествах, иногда в высоких титрах, иммуноглобулины М нарастают по сравнению с предыдущими исследованиями – острое бессимптомное течение токсоплазмоза, существует объективная угроза внутриутробного заражения плода. Пациентке проводится назначение лекарственных средств со второго триместра (в первом триместре может быть рекомендовано прерывание беременности). Новорожденный обследуется на наличие заболевания, в случае подтверждения диагноза проводится его медикаментозная терапия и наблюдение на протяжении 5 лет.
  4. Имеются симптомы заболевания, титры иммуноглобулинов G определяются в низких и средних количествах, иногда на высоком уровне, иммуноглобулины М определяются и их количество увеличивается – острый токсоплазмоз. Проводится экстренное назначение лекарственных препаратов во втором триместре беременности (в первом – рекомендуется прерывание), в период между 22-ой и 23-ей неделями проводится кордо- и амниоцентез. Новорожденный сразу обследуется на наличие заболевания, в случае подтверждения – проводится необходимое лечение и диспансерное наблюдение на протяжении 5 лет.
  5. Симптомы заболевания у беременной присутствуют, иммуноглобулины G обнаруживаются в высоких и средних концентрациях, обнаруживается тенденция к снижению их количества, иммуноглобулины М присутствуют – начало перехода заболевания в хроническую форму. Во втором триместре проводится медикаментозная терапия беременной (в первые месяцы решается вопрос о возможности сохранения плода). Новорожденный обследуется на наличие заболевания, при подтверждении токсоплазмоза назначаются препараты против паразитов, ребенок остается под наблюдением до 5 лет.
  6. Симптомы заболевания присутствуют, концентрация иммуноглобулинов G находится в средних и низких пределах без изменения их количества, иммуноглобулины М не обнаруживаются – хроническое течение приобретенного токсоплазмоза. Лечение в период беременности не проводится, риски заражения плода отсутствуют. Возможно лечение матери после родоразрешения.

Если токсоплазмоз обнаружен у беременной – это не значит, что ребенок внутри утробы также окажется инфицированным. При своевременном проведении медикаментозного лечения можно рассчитывать на рождение совершенно здорового малыша.

Лечение заболевания у беременных

Токсоплазмоз при беременности: есть ли шанс родить здорового малыша

Токсоплазмоз при беременности подлежит обязательной медикаментозной терапии. Необходимо учитывать, что препараты действуют только на паразитов, находящихся в крови, или других органах в форме личинок или взрослых особей. Если заболевание протекает в хронической форме, то применение препаратов будет неэффективно. При наличии в организме только цист, собственные защитные клетки обеспечивают защиту от паразита, и формируют иммунитет к заболеванию.

Во втором-третьем триместрах наиболее эффективной комбинацией лекарственных средств являются препараты сульфаниламидов и пириметамина. Их действие проявляется в блокировании работы ферментов в клетках паразита. Поскольку препараты воздействуют и на ферменты человека, их действие нивелируется назначением фолиевой кислоты. Возможно употребление у беременных препаратов из группы маклолидов – они нарушают процессы синтезирования белка в клетках токсоплазм.

Если женщина узнала о заболевании в первом триместре и настойчиво желает сохранить беременность, то ее предупреждают о возможных последствиях заболевания и применения лекарственных препаратов, и берут расписку о том, что ее предупредили о рисках. В первые три месяца беременной назначают спирамицин, в последующем терапия проводится препаратами пириметамина и сульфаниламидов с чередованием приема спирамицина до родоразрешения. Только за 2 недели до времени родов отменяют прием сульфаниламидов.

В период всего лечения женщина находится под наблюдением врача и еженедельно сдает анализы крови и мочи для отслеживания ее состояния и состояния плода. Если женщина не переносит препараты пириметамина, то они могут быть заменены на эритромицин.

Нарушение эритропоэза с анемиями различного типа, нарушения в функционировании почек, печеночная недостаточность, нарушение сердечной деятельности являются противопоказаниями для проведения терапии сочетанием сульфаниламидов и пириметамина.

Возможно одновременное назначение иммуномодуляторов (хорошо зарекомендовали себя такие препараты, как Полиоксидоний и Галовит). Необходимость их применения определяет только врач.

Поскольку диагностика заболевания возможна только в лабораторных условиях и лечение проводится препаратами из группы антибиотиков, способных повлиять на состояние плода при бесконтрольном приеме, лечение может назначать только врач. Он определить вид лекарственных средств, схему и периодичность их применения. Самолечение может обернуться еще большими патологиями в развитии плода. Женщине лучше уделить большее внимание профилактическим мероприятиям для недопущения попадания в организм возбудителя заболевания.

Профилактика

Все профилактические мероприятия можно разделить на три группы.

  1. Первичная профилактика. Выражается в информировании населения о путях передачи токсоплазмоза, и необходимости соблюдения простых правил во время беременности:
    • Хорошо прожаривать или проваривать мясо.
    • Не использовать одну разделочную доску для нарезания свежего и приготовленного мяса и рыбы.
    • Обливать кипяченой водой свежие овощи и фрукты, собранные с земли.
    • Хорошо мыть руки после контакта с почвой.
    • Поручить уход за домашним котом другим членам семьи.
    • Проводить ежедневную уборку кошачьего туалета с обработкой его кипятком.
    • Не давать питомцу сырого мяса.
    • Проводить периодическое обследование и своевременное лечение кота на наличие токсоплазмоза.
    • Немедленно обращаться к врачу при появлении малейших недомоганий.
  2. Вторичная профилактика. Заключается в своевременном выявлении у беременной заболевания. проводится путем периодической сдачи всех необходимых анализов в период беременности.
  3. Третичная профилактика. Заключается в своевременном назначении необходимых лекарственных препаратов для недопущения внутриутробного заражения плода токсоплазмой; обследовании новорожденного; диспансерном наблюдении за ребенком до исполнения ему 5 лет.

источник

Симптомы токсоплазмоза у беременной

Токсоплазмоз у беременных – опасное и требующее пристального внимания со стороны лечащего специалиста заболевание. Оно не только повышает риск возникновения пороков развития у плода, но и зачастую становится причиной смерти матери, либо плода. Если болезнь была обнаружена на I-м триместре беременности, то врачи дают рекомендацию сделать аборт.

При постановке диагноза на более поздних сроках женщине предписывается приём медикаментов, которые должны сохранить её здоровье, но могут сильно навредить малышу. Так что это такое, токсоплазмоз у беременных – приговор для ребёнка? Или у нерождённого малыша всё же есть будущее?

Токсоплазмоз у беременных

Под используемым термином понимается болезнь паразитарного происхождения. Она представляет опасность, как для людей, так и для животных. Возбудителями заболевания являются токсоплазмы, относящиеся к виду Toxoplasma gondii. Распространителями личинок этого паразита являются домашние кошки.

Заражение обычно является результатом проникновения токсоплазм вместе с пищей. Наибольшую опасность в этом отношении представляет мясная продукция (преимущественно баранина и свинина) и яйца, которые не прошли достаточно интенсивную термообработку. Ещё один путь для паразита – плохо вымытые руки, особенно если ранее человек контактировал с больной кошкой или её экскрементами (например, занимался уборкой лотка).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Подобная инвазия (паразитарное заражение) нарушает нормальное течение беременности, сказываясь на общем состоянии плода и провоцируя нарушения в развитии. Как уже отмечалось выше, в такой ситуации у будущей матери есть два варианта (в зависимости от того, на каком этапе развития находится малыш): провести операцию по прекращению беременности, либо начать приём заведомо опасных для плода лекарств.

Токсоплазмоз у беременных

Симптомы паразитарной инвазии

При заражении во время беременности наблюдаются те же признаки, что и в иных случаях:

  • сильная и скорая утомляемость;
  • постоянная головная боль (мигрень);
  • раздражительность.

Но подобные симптомы токсоплазмоза у беременных не вызывают никаких подозрений, поскольку являются вполне нормальными на протяжении всего периода вынашивания плода. Первые же подозрения на вероятную инфекцию могут возникнуть только после:

  • увеличения размера лимфоузлов;
  • появления болезненных ощущений в мышечных тканях и в области суставов;
  • необъяснимого повышения температуры.

При обнаружении подобных признаков, следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы он мог установить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. Даже если речь не идёт об инвазии, подобная симптоматика является свидетельством какой-то иной инфекции, и её наличие не является нормальным.

Если болезнь приобрела хронический характер, то в числе основных её симптомов отмечается миокардит и миозит. Помимо уже указанных признаков возможно появление тошноты, вздутия и расстройства пищеварения. Кроме того, необходимо обратить внимание на:

  1. Аномалии в работе сердечной мышцы. Сердцебиение учащается, появляется одышка и невыраженный болевой синдром. Прослушиваются шумы, аритмия и отмечается глухость тонов. Всё это выявляется посредством электрокардиографии во время первого триместра.
  2. Нарушенная функциональность печени и желчного пузыря. Появляются болезненные ощущения по правой стороне живота.
  3. Болезненные ощущения в мышцах. Определяются посредством удара молоточком – в месте соприкосновения с тканями остаётся ямка.
  4. Постоянное ощущение слабости, хроническая усталость, быстрая утомляемость.
  5. Продолжительные и многократно повторяющиеся головные боли.
  6. Проблемы с телесной восприимчивостью (неадекватные реакции на тепло/холод и иные виды внешних воздействий).
  7. Перепады настроения, общая эмоциональная нестабильность.
  8. Ухудшение зрения (уменьшение остроты и сужение угла обзора).

Всё это представляет серьёзную опасность для будущих матерей.

Острая форма заболевания проявляет себя только единожды. В дальнейшем организм человека вырабатывает требуемые для защиты от инфекции антитела, а само заболевание становится хроническим. Такой вариант болезни не опасен ни для мамы, ни для малыша.

Симптомы токсоплазмоза у беременных

Лечение беременных

Лечение токсоплазмоза у беременных можно осуществлять не раньше, чем наступит второй триместр беременности. Если форма заражения будет слишком тяжёлой, то врачи обязательно порекомендуют сделать аборт. В противном случае они попытаются улучшить ситуацию посредством медикаментов.

Чтобы преодолеть инфекционную инвазию, применяют препараты Ровамицин и Фансидар. Для излечения требуется дважды провести полный курс терапии (между подходами должно пройти 1-1,5 месяца).

Если в качестве сопутствующего средства применять иммуномодуляторы вроде «Галовита» или «Полиоксидония», то можно добиться заметных положительных результатов. Позитивная динамика отчётливо видна благодаря анализу на уровень антител типа IgM.

Также, при острой форме болезни могут быть назначены следующие медикаменты:

  • «Пириметамин»;
  • «Спирамицин»;
  • сульфаниламиды;
  • фолиевая кислота.

Выбор конкретного лекарственного средства, определение его дозировки и продолжительности терапевтического курса может осуществлять только врач. Если проблема будет выявлена ещё на ранних сроках, то появится шанс на проведение своевременного и соответствующего состоянию пациентки лечения, что позволит избежать инфицирования плода.

Всегда следует помнить и понимать, что полное преодоление и искоренение болезни невозможно. Условно излеченная инфекционная инвазия на деле является просто хронической формой того же патологического состояния. При этом иммунная нестабильность, столь характерная для периода беременности, может становиться причиной многократных приступов обострения болезни.

Всегда лучше позаботиться о соблюдении всех возможных профилактических мер, чтобы позднее не столкнуться с последствиями заражения. Тем более что для этих целей достаточно соблюдать всем известные правила личной гигиены.

Однако по-настоящему надёжную гарантию отсутствия паразитарной инфекции может дать только крепкий иммунитет. А женщины «в положении» редко могут похвастаться подобным (в некоторой степени ослабление иммунных реакций гарантирует, что материнский организм не отторгнет ещё не рождённого малыша).

Лечение токсоплазмоза у беременных

Последствия заражения при беременности

Самый безопасный способ, гарантирующий, что никакие последствия токсоплазмоза у беременных и их будущих детей не выявятся – это переболеть заранее. Тогда организм будет вооружён необходимыми антителами, и повторного заражения можно не опасаться. Инфекция не будет представлять угрозы и для находящегося в утробе малыша.

Если же женщине не довелось пройти через токсоплазмозную инвазию до беременности, то инфицирование в процессе вынашивания плода плохо скажется на малыше и его развитии.

Для ребёнка последствия токсоплазмоза у беременных определяются тем, на каком этапе вынашивания произошло заражение.

Название периода Характеристика
I триместр ·         у 10-15% детей будет диагностирована врождённая инвазия;

·         столько же малышей погибнет, даже не родившись;

·         в 65% случаев патологическое состояние приобретает тяжёлую форму

II триместр у 1/3 детей диагностируется заражение
III триместр вероятность заражения составляет 75-90%, но в большинстве случаев патология не имеет ярко выраженной симптоматики

Как заметно из таблицы, на более ранних сроках малыш менее восприимчив к инвазиям. Для него вероятность заболеть и получить осложнения гораздо ниже, чем для тех, кто «попал под удар» незадолго до родов.

Если речь идёт о первичной форме патологии, то паразит добирается до плода напрямую, либо косвенным образом — заражает его через инфекционные очаги в плаценте. Преодолев латентную стадию, токсоплазмы мгновенно переходят от матери к ребёнку.

Перечень возможных последствий при внутриутробном инфицировании:

  • выкидыш;
  • преждевременное рождение;
  • развитие гидроцефалии (водянки головного мозга) и хориоретинита (воспалительных процессов в сосудистых оболочках и сетчатке глаза);
  • задержанное внутриутробное развитие;
  • желтуха;
  • микроцефалические проявления (недоразвитый череп и головной мозг);
  • уменьшенное количество тромбоцитов (кровяных пластинок в крови) приводящее к повышенной кровоточивости, трудности остановки кровотечений;
  • появление внутричерепных кальцификатов;
  • гепатоспленомегалия (увеличение в размерах печени и селезёнки).

По мере взросления, у ребёнка может выявиться ЗПР (задержка психического развития), а также вероятно появление припадков эпилептического характера. Впрочем, правильно проведённое лечение уменьшает вероятность постановки врождённого диагноза на 60%.

Последствия при токсоплазмозе у беременных

Заключение

Узнать о наличии паразитарной инвазии во время беременности не очень приятно. Тем хуже, если речь идёт о токсоплазмах. Такие новости вызывают у мам оправданное беспокойство. Чтобы минимизировать все риски, необходимо находиться под постоянным наблюдением гинеколога, который поставит диагноз и обеспечит необходимое лечение.

Симптомы токсоплазмоза при беременности и лечение

Прерванная беременность, будь-то непроизвольный аборт или выкидыш, переживается матерью не меньше, чем утрата уже родившегося сына, особенно если причину утраты можно было предотвратить, например, токсоплазмоз у беременных.

Если беременность была прервана из-за того, что плод был поражён токсоплазмозом, к чувству утраты примешивается и чувство вины, ведь достаточно было просто сдать анализ на наличие токсоплазмоза при планировании беременности.

Чем опасен токсоплазмоз при беременности, какие симптомы и способы лечения данного заболевания?

  1. Токсоплазмоз – характеристика, способы заражения и опасность
  2. Симптомы
  3. Последствия
  4. Диагностика
  5. Лечение

Токсоплазмоз – характеристика, способы заражения и опасность

 Токсоплазмоз при беременности

Токсоплазма – один из самых маленьких представителей класса паразитов. По размерам превосходит разве только лямблию и других простейших одноклеточных. Способ заражения похож на заражение большинством гельминтов – через почву, от домашних животных, через сырое или плохо прожаренное мясо.

[bold]Основные группы риска, наиболее подверженные заражению:[/bold]

  • те, кто работает на огороде без резиновых перчаток;
  • занимающиеся фермерским хозяйством, в случае если чистку навоза приходится осуществлять вручную;
  • владельцы кошек, собак, морских свинок, если регулярно не мыть руки после уборки за питомцами и после того, когда заражённое животное облизывает лицо;
  • после употребления в пищу мяса, не прошедшего термическую обработку 5-10 минут при температуре +80C и выше.

Из всего вышеприведённого можно сделать краткое заключение – чтобы не заразиться токсоплазмозом, достаточно постоянно мыть руки с мылом после контактов с любыми животными и их испражнениями, мыть руки после работы на огороде, принимать в пищу только хорошо проваренное или прожаренное мясо. А что если заражение всё же произошло?

[attention type=yellow]Как бы скрупулёзно не соблюдалась гигиена и другие профилактические антипаразитарные меры от несчастного случая, если понадобится переливание крови, то никто не застрахован от заражения токсоплазмозом.[/attention]

Проявление этого заболевания может ощущаться через 1,5-2 недели после заражения. С этого момента можно обнаружить наличие токсоплазмоза у беременных женщин, так как их иммунитет значительно слабее. Жизненный цикл токсоплазм составляет около 3 лет. Если не произошло реинвазии, по истечении этого периода больной считается здоровым.

Но есть одно существенное но! 3 года – это период жизненного цикла организма, если с первого по последний день он находится в благоприятных условиях. Когда условия окружающей среды ухудшаются, токсоплазма покрывается защитной оболочкой – цистой. Пока токсоплазма находится в цисте, все процессы её жизнедеятельности замедляются в сотни раз. Такое состояние не только повышает сопротивляемость организма к неблагоприятным проявлениям окружающей среды, но и продлевает срок жизни конкретной токсоплазмы. Поэтому токсоплазма может находиться в организме человека десятилетия, а проявлять себя при ослаблении иммунитета.Диагностика

А вот развивающийся в материнской утробе плод, к сожалению, не имеет такого иммунитета. Более того, на первом триместре беременности он не имеет никакого иммунитета, так как в этот период формируется костный мозг, который продуцирует антитела, а если к этому прибавить ослабленный иммунитет матери!

Поэтому проявление токсоплазмоза при беременности, особенно на первом её триместре, с 75% гарантией грозит потерей плода, и только в 5% случаев заболевание проходит без последствий для будущего ребёнка. В остальных случаях токсоплазмоз поражает находящиеся на стадии формирования внутренние органы. Но поскольку стенки плаценты на первом триместре малопроницаемы, то вероятность передачи токсоплазмоза от заражённой матери к плоду не так и высока – 5-10%

На втором триместре беременности стенки плаценты более проницаемы, соответственно увеличивается количество заразившихся плодов – 20-30%. Однако иммунитет плода становится сильнее, плод умирает не более чем в половине случаев. Но у ребёнка на втором триместре формирования организма могут развиться необратимые патологии, которые зависят от того, в какой части плода паразитирует токсоплазма, соответственно, какой внутренний орган поражён.

На третьем триместре беременности повышается вероятность передачи токсоплазмоза плоду до 60-75%. Но у плода иммунитет ещё сильнее. Вероятность смерти плода сокращается до 10-15%, вероятность того, что токсоплазмоз поразит внутренние органы в будущем, что в свою очередь может привести к серьёзным нарушения развития ребёнка, – 25-30%. Но радоваться не стоит. Врождённый токсоплазмоз вносит необратимые изменения в функционирование отдельных внутренних органов и эндокринной системы ребёнка в целом, а поскольку мать не знала о том, что является носителем данного паразита, нет ничего удивительного, что она не побежит в детскую клинику сдавать анализы на токсоплазмоз, а врачи не будут акцентировать на этом внимание из-за редкости заболевания – по РФ 0,1%, то есть 1 из 1000 беременных женщин. В результате у ребёнка врождённый токсоплазмоз, а родители будут считать, что у ребёночка просто слабый организм.

[attention type=yellow]При хорошем иммунитете, если организм может самостоятельно перебороть заболевание и выработать соответственные антитела, тогда, в случае повторного заражения, он справится с паразитом даже при беременности. Большую опасность представляет первое в жизни заражение во время беременности, особенно на первом её триместре.[/attention]

Симптомы

Все симптомы токсоплазмоза у беременных для удобства восприятия разделим на 2 группы. Симптомы, свидетельствующие о нарушении функциональности внутренних органов, или изменения сопротивляемости организма наличию инородных составляющих.Ребенок

  1. Повышенная температура тела (38,5 и выше) может свидетельствовать как о попытке организма избавится от возбудителя заболевания, так и о нарушении функциональности почек, вызванной токсоплазмой.
  2. Мышечная боль может возникать как самостоятельное ощущение, так и совместно с повышенной температурой, ломотой в костях. Причина – токсоплазма вызывает воспалительный процесс мышечных тканей. В данном случае высокая температура – следствие воздействия болезнетворных микробов.
  3. Ломота в костях – костная ткань стремительно начинает терять кальций. Структура кости становится пористой, в неё начинают попадать инородные частицы, постепенно её разрушая. Как правило, ломота в костях не возникает на ранней стадии заражения.
  4. Одышка – поражение дыхательных путей, либо она вызвана резким сокращением мышечных тканей в области сердца, либо спазмом рефлекторной дуги. Боль в грудной клетке, прерывистые одышки – признаки, указывающие на поражение сердца.
  5. Лёгкий дискомфорт или жжение в мягких тканях указывают на варикоз вен. Этот симптом не является показателем наличия токсоплазмоза. Исключение – периодичность повышения температуры тела.

[bold]Психические расстройства:[/bold]

  • депрессия;
  • резкие перепады настроения;
  • периодические нервные срывы;
  • беспричинный страх, незначительные периодические галлюцинации.

Под незначительными (лёгкими) галлюцинациями, следует понимать явления, которые являются следствием психрасстройства, а не психзаболевания, и не приведшие к вынужденной госпитализации или к летальному исходу.

Последствия

БеременностьОднако токсоплазмоз представляет опасность не только для беременных, но и для людей с ослабленным иммунитетом. СПИД, артриты, псориаз, гепатиты и другие заболевания, угнетающие иммунную систему, могут стать причиной проявления токсоплазмоза. Да, именно проявления, так как при нормальном иммунитете токсоплазма находится в цисте.

В зависимости от места проявления «деятельности» токсоплазмы последствия токсоплазмоза как заболевания принято классифицировать по следующим критериям.

  1. Последствия, которые проявляются как отдельные заболевания, – миокардит, энцефалит, пневмония, лимфаденит, менингит, тонзиллит, васкулит, волчанка, миозит и другие.
  2. Ухудшение общего состояния организма, причину которого невозможно выявить, кроме как провести диагностику на наличие в организме токсоплазм – ухудшение или полная потеря зрения; ухудшение памяти; ухудшение слуха (не полная его потеря); проблема с опорно-двигательной системой; спазмы в мышцах; расстройство ЦНС; галлюцинации. Эти проявления отличаются от похожих симптомов во-первых, необратимостью процессов; во-вторых, – последствия токсоплазмоза, независимо от их проявлений, снижают иммунитет если не на всю оставшуюся жизнь, то на долгие годы; в-третьих – симптомы проявляются периодически, а последствия носят постоянный характер.
  3. Симптомы переходят в последствия.

Диагностика

В названии паразита кроется способ его диагностики и основные проявления его жизнедеятельности. Независимо от места паразитирования токсоплазмы отходы её жизнедеятельности концентрируются в плазме крови. Это даёт возможность при помощи общего анализа крови выявить концентрацию токсинов, которая присуща деятельности паразитов. В совокупности с симптоматикой это основание для отбора анализов именно на токсоплазмоз. В крупных городах работают центры токсоплазмоза, в которых предоставят квалифицированную медицинскую помощь узкопрофильные врачи. Но несмотря на редкость заболевания в такие центры нужно записываться порой за несколько месяцев. Но ведь плод не будет ждать, пока беременная мать попадёт на обследование, а каждая неделя промедления – необратимые патологические изменения плода! В таком случае нужно сдавать анализы в местной клинике и на их основании применять то или иное лечение.

Самый эффективный способ выявления заболевания, а также определение его стадии и срока заражения, – анализ на иммуноглобулины. Этот анализ может показать и ряд других заболеваний. Следовательно, его желательно сдавать при планировании беременности и после зачатия. 400 рублей – ничтожная сумма по сравнению с жизнью и здоровьем будущего малыша.

[bold]В случае с токсоплазмозом основную роль играют следующие показатели:[/bold]

  • IgG – наличие в организме антител при отсутствии паразитов и следов их жизнедеятельности – в организм попадала токсоплазма, но он с ней успешно справился;
  • IgM – токсоплазма попала в организм недавно и антитела ещё не выработались – нужно срочно начать лечить заболевание;
  • IgM и IgG – организм борется с токсоплазмой – любое ослабление иммунитета чревато распространением по организму токсоплазмы и передачи её плоду

В двух последних случаях необходимо провести дополнительные анализы – РНИФ, РСК и ИФА. Эти анализы дадут количественное определение токсоплазмы в организме, помогут Токсоплазмозустановить приблизительный срок инвазии, а повторные анализы через 5-7 дней – динамику развития заболевания или угнетения оного антителами.

Возникает закономерный вопрос, какая концентрация токсоплазмоза является нормой при беременности, при превышении которой плод подвергается опасности? Около плода концентрируются не только полезные вещества, но и антитела от того или иного вредоносного проявления. Бывают случаи, когда высокая концентрация токсоплазмы не может одолеть околоплодный иммунный барьер или наоборот – низкая концентрация, не несущая никакой угрозы материнскому организму, передаётся плоду даже на первом триместре беременности. Поэтому последнее слово за анализом на наличие ДНК токсоплазм в околоплодных водах.

Лечение

Лечение токсоплазмоза у беременных кардинально отличается от лечения этого заболевания в других случаях.

[bold]Основные отличия:[/bold]

  • Большинство медпрепаратов вредят плоду часто больше, чем данное заболевание.
  • Беременность – это уже интоксикация организма матери.
  • У плода может проявиться аллергия на тот или иной препарат даже при отсутствии реакции у матери и отца, а это практически 100% смерть от анафилактического шока.
  • Любой, даже самый безобидный препарат может вызвать спонтанный гормональный сбой как в организме матери, так и плода.

[attention type=green]Как назначить лечение, чтобы убить или, по крайней мере, ингибировать деятельность паразита и не навредить плоду? С этой задачей может справиться далеко не каждый лечащий врач. Естественно, самый лучший способ лечения – отсутствие заболевания, а для этого нужно не так и много – придерживаться во время беременности профилактических мер.[/attention]

[bold]Если всё же избежать заражения не удалось – лечение происходит по следующей схеме:[/bold]

  • Ровамицин 1 неделя.
  • Пириметамин, Лейковорин и сульфаниламиды, чтобы минимизировать действие этих препаратов, – дополнительно назначают фолиевую кислоту.
  • Повтор цикла лечения.

Лечение по данной схеме проводится на протяжении 1,5 месяца.

Лечение токсоплазмоза при беременности народными средствами не целесообразно. Дозировка любого препарата рассчитывается, исходя из степени заражения организма матери, наличия аллергических реакций на тот или иной препарат, наличия хронических или периодичных заболеваний. Также следует назначать курс лечения и касаемо плода.

Рассмотрим побочные эффекты лечения травами. Безобидная ромашка может вызывать обезвоживание организма. Регулярное её употребление в качестве чая – прямой путь к диарее. Все травы, содержащие горькие вещества, либо пагубно воздействуют на печень, либо вызывают запоры, либо являются сильными антидепрессантами. Так, аллергия на смесь зверобоя и валерьяны может привести к потере зрения; орехового листа – к судорогам.Лечение токсоплазмоза

Токсоплазмоз во время беременности лечат народными методами, когда медикаментозное лечение противопоказано или народные средства назначены как дополнительная профилактическая мера. Решение о назначении народных средств как основного способа лечения принимается консилиумом врачей по просьбе лечащего врача. В случае принятия такого решения под ним подписываются все члены консилиума, лечащий и главврач. Оно подтверждается печатью главврача клиники и лечащего врача. Далее проставляется дата принятия решения. После этого будущая мать даёт письменное согласие либо письменный отказ. Этот документ подписывается пациенткой, подтверждается вышеуказанными печатями, проставляется дата. Любое решение вступает в юридическую силу (становится документом) с момента его подтверждения печатями сторон.

Какой бы способ лечения не был бы избран лечащим врачом, ему всегда сопутствует диета. Рацион назначается исходя из массы тела плода и наличия аллергической реакции у матери на те или иные ингредиенты.

Существует золотое правило при составлении диеты: она должна включать продукты, содержащие кальций и фосфор. Недостающее количество витаминов в организме плода можно пополнить после рождения ребёнка. Нехватка кальция чревата костными заболеваниями, фосфора – умственной недоразвитостью, ненадлежащей остротой зрения.

Перед планированием беременности лучше прибегнуть к профилактическим народным методам. Обратитесь к опытному травнику. Он должен попросить вас предъявить медкарту. При наличии некоторых заболеваний нельзя употреблять ряд растений. Так, при сердечно-сосудистых заболеваниях, повышенном артериальном или внутричерепном давлении, дистрофии или недостаточной массе тела, заболеваниях печени, астме, противопоказаны полынь и чеснок.

Для здорового человека – 3 ч.л. ромашки, 1 ч.л. полыни, 0,5 стакана мёда, желательно половину гречишного и половину липового мёда на 0.5 л молока – отлично очищает организм не только от паразитов, но и от токсинов.

Также, на 0,5 л молока нужно 50 г сухофруктов, зубчик чеснока, 1 ч.л. мёда, 100 г моркови, натёртой на мелкой тёрке. Обе смеси кипятите. По 2 раза, не процеживайте.

Эти профилактические меры могут защитить и беременную женщину, и ее еще не родившегося ребенка от такой болезни, как токсоплазмоз, ведь это далеко не норма при беременности, иметь паразитов.