Причины токсоплазмоза у человека

Содержание

Токсоплазмоз при беременности

Токсоплазмоз, несмотря на паразитарную основу, не всегда несет вред своим носителям. Однако, болезнь может вызвать необратимые изменения в организме. Известно, что токсоплазмоз при беременности представляет опасность, при этом влияние на плод может привести не только к инвалидности и развитию неизлечимых заболеваний, но и к летальному исходу. Избежать заражения токсоплазмозом легко, а при своевременном диагностировании острой формы он поддается лечению.токсоплазмоз

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Причины возникновения заболевания

Токсоплазмоз появляется из-за жизнедеятельности в организме особых микроорганизмов – токсоплазм. Несмотря на статус паразита, далеко не всегда они приносят вред своему промежуточному хозяину – человеку. Дело в том, что очень распространены случаи простого носительства токсоплазмы или же токсоплазмоз протекает в хронической форме. К примеру, нередко происходит:

  • простое носительство, когда паразиты находятся в цистах и не ведут жизнедеятельность, в этом случае человек считается здоровым;
  • уровень иммунной защиты достаточно высок, организм самостоятельно борется с токсоплазмами;
  • иммунитет позволяет держать содержание антител этих организмов в рамках нормы, что тоже не приносит дискомфорта.

Поэтому не всегда заболевание представляет для будущей мамы опасность. Однако, хроническая форма может перетечь в острую, а цисты перейти в активную стадию на фоне общего снижения уровня иммунной защиты. Это происходит со всеми женщинами в период беременности, из-за этого им необходимо особенно серьезно относиться к своему здоровью. Ухудшение качества иммунитета повышает риск заразиться токсоплазмозом и другими подобными заболеваниями.

загрузка...

Самые распространенные причины, приводящие к заражению паразитами:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Недостаточное соблюдение правил личной гигиены. В первую очередь мытья рук. Это необходимо делать после возвращения с улицы, игры с домашними питомцами и контакта с вещами, которые были на улице – обувь, верхняя одежда, игрушки, садовые принадлежности и так далее. Правило тщательного мытья рук особенно касается дачников.
  2. Употребление в пищу недостаточно хорошо приготовленных или грязных продуктов. Мясо всегда должно быть термически обработано перед употреблением, давать его в сыром виде нельзя ни людям, ни животным. Фрукты, овощи, ягоды, зелень и другие растения с грядок всегда перед едой должны быть тщательно промыты. Без промывания есть их строго запрещено, особенно беременным женщинам и детям. Причина проста – яйца паразитов могут находиться в почве.мытье рук
  3. Контакт с зараженными животными. В этом случае основным хозяином токсоплазм являются домашние питомцы, особенно кошки и все представители семейства кошачьих. Даже если они живут дома и не выходят на улицу, стоит быть осторожными. Желательно не позволять себя царапать, хотя возможность заражения в этом случае почти 0%. А вот с фекалиями животного рекомендуется не контактировать вовсе.

В кошек ооцисты или цисты попадают при поедании зараженного мяса, чаще всего это ягненок, свинина или оленина, но птицы и крысы также могут являться переносчиками заражения. В почву яйца попадают с кошачьими фекалиями.

Люди, как и птицы, собаки и другие животные могут быть только промежуточными хозяевами токсоплазм, в которых происходит бесполое размножение паразитов. Поэтому человек не основной переносчик, необходимый возбудителю для выживания. Попадая в организм, ооцисты находятся в ожидании хозяина. Однако если иммунитет снижается, это становится прекрасной почвой для их размножения. Они переносятся в клетки тонкого кишечника и начинают жизнедеятельность, переходя постепенно в лимфатические узлы, а потом и в кровь.

Наибольшую опасность для плода в утробе представляет заражение токсоплазмозом во время беременности. Человек не может заразить человека, однако, существует информация о том, что токсоплазмоз в редких случаях передается половым путем.

Клинические проявления

Симптоматика заболевания у беременных женщин не отличается от любого другого человека. Так, среди них чаще всего выделяются:

  1. Тошнота и рвота.
  2. Головные боли.
  3. Нарушения функций органов зрения.
  4. Увеличение селезенки, печени, лимфоузлов.
  5. Температура тела до 39 градусов по Цельсию.

Эти симптомы токсоплазмоза у беременных актуальны для острой формы заболевания. Для хронической они будут немного другими:

  1. Слабость и усталость.
  2. Утомляемость, снижение работоспособности.
  3. Увеличиваются лимфоузлы.
  4. Головные боли.
  5. Температура тела до 37,5 градусов по Цельсию.слабость

Диагностирование

Заражение будущей матери еще не значит, что заразится ее ребенок. Это будет зависеть от срока, на котором женщина находится:

  • 15-20% вероятности, что плод заразится от матери на первом триместре;
  • 30% возможность заражения на втором триместре;
  • с 60% вероятностью ребенок может заразиться от матери на третьем триместре.

При этом чем больше срок, тем меньше опасность для ребенка.

Диагностирование заболевания происходит в несколько этапов. Сначала гинекологом или инфекционистом собирается базовая информация о состоянии пациентки:

  1. Жалобы. Упоминаются все симптомы, их длительность, частота появления. Желательно вспомнить, в какой последовательности они себя проявляли.
  2. Определяется наличие сопутствующих заболеваний, собираются данные о перенесенных ранее.
  3. Образ жизни. Здесь обычно интересуются насчет вредных привычек, распорядка дня и питания, а также о домашних питомцах и их здоровье.
  4. Первичный осмотр. Проверяют увеличение лимфоузлов и печени.

Также обязательно возникнут вопросы о поездках на дачу, употреблении овощей и фруктов, мяса, контакте с уличными кошками. После этого женщину отправляют сдавать анализы. Токсоплазмоз при беременности диагностируется с помощью:

  1. Серологических тестов, во время которых изучают взаимодействие антител в сыворотке с антигенами.
  2. УЗИ – проводится, чтобы оценить состояние плода и выделить визуально заметные отклонения в развитии, что удается нечасто. Потому что в большинстве случаев признаком инфекции является нарушение формирования нервной системы.УЗИ
  3. Пункция оболочки плода. Делается только если серологические тесты и УЗИ не позволили точно определить наличие токсоплазмоза. Суть этой процедуры заключается в заборе околоплодной жидкости и проведении ПЦР-теста, который позволяет точно определить наличие паразитов. Проводится не ранее 18-недельного срока беременности и только спустя 4 недели после предполагаемого заражения.
  4. Анализ ИФА, который определяет антитела токсоплазм в крови. Когда иммуноглобулины классов M и G отсутствуют, значит, токсоплазмоза нет. Если они есть, анализ проводится несколько раз и с различной периодичностью, чтобы оценить скорость размножения.

На основе полученных данных врачи консультируют женщину насчет лечения и шансов на выживаемость плода.

загрузка...

Особенности лечения заболевания у беременных

Не всегда есть надобность лечить токсоплазмоз при беременности. Например, хроническая форма терапии не поддается, поэтому необходимо укреплять иммунитет и держать ее в рамках. Если он и так крепок, то сможет побороть токсоплазмы.

Лечение требуется только при острой форме, для которой характерна ярко проявляющаяся симптоматика. В зависимости от степени поражения плода будет выбрана определенная схема:

  1. Если заражение еще не произошло, назначаются профилактические лекарства макролидного ряда, например, Спирамицин. Этот препарат накапливается в тканях плаценты и защищает проникновение токсоплазм через нее.
  2. Подозрение на заражение или его подтвержденный статус предполагает применение медикаментов по типу Сульфадиазина и Фолиевой кислоты. Это необходимо, чтобы свести к минимуму последствия инфекции. Этот способ не применяется на первом триместре беременности, потому что лекарства могут оказать негативное влияние на плод.прием лекарства

Также среди назначаемых препаратов часто используются:

  • Пириметамин, являющийся аналогом Сульфадиазина.
  • Ровамицин и Фансидар, которым в помощь также необходима Фолиевая кислота.
  • Амикацин – лечебный препарат для профилактики при планировании беременности.

Народные средства не победят токсоплазмоз. Однако они могут помочь во время восстановления организма и пригодятся для укрепления иммунитета. Об этом нужно будет проконсультироваться с врачом, чтобы он исключил те рецепты, в которых могут быть аллергены.

Профилактика

Методы профилактики токсоплазмоза при беременности просты. Необходимо:

  1. Исключить употребление недостаточно приготовленного мяса и плохо вымытых растительных продуктов.
  2. Ограничить общение с домашними животными, которые бывают на улице.
  3. Пить только кипяченую или бутилированную воду.
  4. Ограничить контакт с почвой.
  5. Тщательно соблюдать все правила личной гигиены.
  6. Укреплять иммунную защиту.

Если риск заражения высок, назначаются специальные препараты для профилактики токсоплазмоза, но только начиная со второго триместра. Также проводятся ежемесячные анализы крови для оценки содержания антител токсоплазм.

Последствия

Если ребенок заразился от матери в утробе, такой вид токсоплазмоза называется врожденным и он считается одним из самых опасных, потому что неизбежно приводит к изменениям в развитии ребенка. Их серьезность будет зависеть от срока, на котором плод заразился.

Для беременной женщины

Токсоплазмоз при беременности отразится на состоянии женщины только проявлениями своей симптоматики, которая будет соответствовать признакам острой формы заражения.

Физически и психологически может сказаться на здоровье инфицирование плода на первом триместре, потому что чаще всего это приводит к выкидышу. Именно из-за необратимых изменений в формировании плода и подобного риска будущим мамам предлагают сделать аборт. Конечно, беременность можно продолжить, но тогда все это время будет сохраняться высокий риск смерти плода в утробе, а если ребенок родится, не проживет и нескольких месяцев.

токсоплазмозПеренесенный и вылеченный острый токсоплазмоз полностью исключает повторное заражение, потому что иммунитет запоминает, как бороться с токсоплазмами. Так, если женщина столкнулась с токсоплазмозом во время беременности, повторного заражения ее и ребенка не произойдет.

Стоит отметить, что острую форму токсоплазмоза лечат во время планирования беременности, а хроническая в этом не нуждается, поэтому врач просто занимается укреплением иммунитета будущей мамы. Это в несколько раз увеличивает вероятность, что заболевание никак не проявит себя и не повлияет на малыша.

Для ребёнка

Проблемы, вызываемые токсоплазмозом для ребенка, гораздо серьезнее, чем для матери. Среди них:

  1. Инфицирование на первом триместре вызывает необратимые изменения в развитии. В большинстве случаев они приводят к гибели плода.
  2. Если токсоплазмоз поразит на втором триместре, это может привести к задержкам в развитии и уродствам.
  3. Заражение на третьем триместре обычно происходит без симптомов и изменений, а признаки токсоплазмоза могут либо вовсе не проявиться, либо показать себя спустя месяцы или годы в разных степенях тяжести. От многих заболеваний, вызванных токсоплазмозом на третьем триместре, можно избавляться.

Определить серьезность поражения легко с помощью УЗИ и исследования околоплодных вод. На основе данных этих анализов врач сможет проконсультировать женщину насчет вероятных заболеваний и изменений в развитии ребенка, спрогнозировать их распространение и оценить шансы на выживаемость. Все это должно помочь женщине принять правильное решение насчет будущего – своего и ребенка.

желтухаЖелтуха

Так, последствиями врожденного токсоплазмоза могут стать:

  • патологическое увеличение в размерах селезенки или печени;
  • желтуха;
  • тромбоцитопения, при которой тромбоцитов в крови меньше необходимого количества;
  • воспалительные процессы в сетчатке глаза и сосудах;
  • судороги, связанные с эпилептическими или не эпилептическими проявлениями;
  • глухота;
  • гидроцефалия, которая характеризуется превышенным содержанием спинномозговой жидкости в тканях мозга, она там задерживается и попадает в кровь в недостаточных количествах. Это может привести к внешним изменениям, психическим расстройствам и нарушениям некоторых систем организма, например, зрительной. Вызывает задержки в интеллектуальном и физическом развитии. В зависимости от тяжести может быть вылечена.

Генерализованная форма заболевания чаще всего проявляет себя так:

  • изменения цвета кожи – слишком бледная, с серым или желтым оттенком;
  • пневмония;
  • поражения сердца;
  • трудности с набором веса;
  • сыпи на конечностях;
  • признаки гидроцефалии.

Резидуальная форма нередко вызывает внешние изменения, среди которых:неполноценное развитие конечностей

  • расщепления твердого неба и верхней губы;
  • болезни позвоночника;
  • слепота или глухота;
  • неполноценное развитие конечностей;
  • порок сердца;
  • нарушения нервной системы;
  • позднее прорезывание зубов, окостенение.

Токсоплазмоз при беременности, а точнее, его острая форма — одно из опаснейших паразитарных заболеваний. Поэтому женщинам в период вынашивания важно быть внимательными к своему здоровью, чтобы ребенок в утробе не заразился. Ведь такие простейшие меры, как выполнение профилактических рекомендаций, сбалансированное питание и забота об иммунитете могут исключить возможность заражения как матери, так и ребенка.

Симптомы и признаки токсоплазмоза у людей

Медицинская безграмотность приводит к тому, что одна треть жителей земного шара становятся носителями заболеваний, которые передаются не микробами и вирусами, а простейшими. При наличии иммунитета они могут переболеть токсоплазмозом, незаметно для себя.

А что делать людям, которые в группе риска: беременным женщинам, детям, пожилым людям, взрослым мужчинам, страдающим от иммунодефицита, ВИЧ-инфекции или онкологическим заболеванием? Очевидно, что необходимо подробнее узнать, что такое токсоплазмоз и сохранять меры предосторожности.

Проявление токсоплазмоза у человека, который не страдает от недостатка иммунитета, часто никак не обозначается. Предполагается, что у него в организме есть антитела, то есть уже выработан иммунитет на всю жизнь.

По статистике с этими паразитами «мирно» проживают около 65 процентов жителей земного шара. Тем не менее, важно уметь диагностировать данное инфекционное заболевание, так как оно склонно к хроническому течению.

Токсоплазма гондии

Возбудитель токсоплазмоза у человека – токсоплазма гонди — «проживает» в организмах здоровых людей десятки лет. Она «блуждает» от организма к организму в поисках настоящей «жертвы».

Жертвами паразитов становятся те, кто на время потерял «вкус к жизни». Ведь снижение иммунитета связано со многими факторами:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Онкологическое или вирусное заболевание;
  • Беременность;
  • Перенесенная хирургическая операция (трансплантация органов);
  • СПИД (иммунодефицит);
  • Химиотерапия.

В большинстве же случаев болезнь протекает бессимптомно. Острая форма наблюдается только у 0.2 процента инфицированных людей. Причем женщины более подвержены заболеванию. Токсоплазмоз у мужчин, симптомы которых говорят о развитии инфекции, — большая редкость.

Таким образом, болезнь страшна для тех, кто страдает иммунодефицитом, и для молодых родителей. Способ течения болезни зависит от конкретного индивида.

болезнь от кошек токсоплазмоз симптомыболезнь от кошек токсоплазмоз симптомы

Географическое местоположение пациента, его социальный статус и возраст никак не влияют на патогенез. Врачи обращают лишь внимание на медицинскую карту больного, его уже поставленные диагнозы, обследования, хирургические вмешательства.

Внимание! Распространенность заболевания во многом зависит от культуры принятия пищи.

Так, во Франции принято готовить полусырое мясо. Шкала заболеваемости токсоплазмозом здесь составляет 85 процентов. Напротив, в Корее уделяют должное внимание термической обработке пищи. Порог заболеваемости токсоплазмозом тут констатируется на уровне всего 7 процентов.

Причины заболевания

Не зря данный медицинский диагноз называют болезнь от кошек. Симптомы  Токсоплазмоза начинаются с того, когда в доме появляется питомец, взятый из приюта, или уличная кошка.

Еще один носитель болезни – кошка, съевшая мышь или крысу (сырое мясо). С этого момента в кале животного обнаруживается более миллиардов паразитов. Заразиться можно через слюну, кошачий туалет. Но с течением времени формируется антитела к этому заболевания и у кошки, и у человека

Симптомы токсоплазмоза могут возникнуть и при тесном «общении» с собаками, морскими свинками, кроликами, грызунами. Для большинства любителей домашней животных это кажется ерундой.

Однако у беременных женщин, которые заразились сравнительно недавно и ни разу не переболели заболеванием, заболевание может вызвать замирание плода, рождение ребенка-инвалида. Все это обязывает к соблюдению некоторых поведенческих аспектов.

Симптомы токсоплазма у человека

Если рассматривать токсоплазмоз, патогенез заболевания отличается непредсказуемостью. Кошачьи паразиты начинает манипулировать иммунной системой человека.

хронический токсоплазмоз симптомы и лечение у взрослыххронический токсоплазмоз симптомы и лечение у взрослыхНекоторые могут сравнить человека, заболевшего токсоплазмозом в явной форме, с шизофреником.

Другие просто посчитают его умственно недоразвитым ребенком (взрослым). Кажется, что такие люди были рождены в семье алкоголиков.

Различают хроническую, латентную и врожденную форму заболевания. Для хронического заболевания характерны периоды ремиссии и осложнений.

У больных наблюдаются невротические реакции, снижение памяти, уплотнения в мышцах и поражения глаз.

Сыпь при токсоплазмозе, фото которой выглядят порой ужасающе, характеризуется в виде пятен розоватого, красного оттенка. При латентном течении вовлекается больше пораженных органов: болезнь действует на сердце, легкие.

Токсоплазмы могут вызвать менингит и абсцессы легких. Весь процесс может закончиться летальным исходом.

Токсоплазмоз – это основная причина, по которой умирают инфицированные ВИЧ.

Опасно ли заболевание

Если речь идет о врожденной форме заболевания, признаки токсоплазма у человека проявляются в неправильном развитии плода. Если мать ребенка была инфицирована в первом периоде беременности, то плод погибает.

 токсоплазмоз симптомы у человека фото токсоплазмоз симптомы у человека фото

При поражении ребенка на последних сроках, малыш рождается с пороками. Сюда входят следующие диагнозы, поставленные врачом-инфекционистом и акушерами:

  • Эпилептические припадки;
  • Увеличенная голова и тонкие кости черепа;
  • Поражения центральной нервной системы;
  • Олигофрения, отставание в умственном развитии;
  • Желтуха, увеличенные в размер печень и селезенка.

Но нельзя сказать, что врожденный токсоплазмоз не лечиться и приведет к смерти малыша. Все зависит от степени поражения нервной системы. Терпеливые и заботливые родители способны победить болезнь.

Врачи, современные методики излечения им в помощь. Иначе при дальнейшем развитии болезни последует слепота, поражение мозга, гнойный менингит, умственная отсталость, истощение. А прогрессирующее поражение головного мозга ведет к гибели ребенка.

Диагностика и лечение

признаки токсоплазмоза у человекапризнаки токсоплазмоза у человекаЕсли у взрослого человека определяется токсоплазмоз, симптомы и лечение назначается в зависимости от того, какой орган поражен. Для начала нужно выявить «логово» простейших. Затем – выписывается объективное лечение. Диагностика по внешним признакам не допустима.

Начальная стадия заболевания длится 2 недели. В течение инкубационного периода пациент жалуется на головные боли, повышенную утомляемость, мышечные, составные боли, температуру 38,5, нарушения сна и аппетита, панические страхи.

На третьей неделе проявляются другие симптомы токсоплазмоза у людей: увеличиваются шейные лимфоузлы. Вот на этом этапе важно провести лабораторные анализы. Для этого следует сдать анализ крови или провести паразитологическое обследование.

Для реализации паразитологического метода берется биопсия. Клетки зараженного человека изучаются под микроскопом. Также распространен способ, когда тела (клетки) пациента вводятся в организм лабораторных животных. Реакция подопытных живых существ позволит правильно распознать заболевание.

 симптомы токсоплазмоза у людей симптомы токсоплазмоза у людейИммунологическое исследование дает шанс обнаружить, существуют ли у конкретного человека антитела к токсоплазмозу.

У того, кто уже переболел, наблюдается содержание IgM и IgG.

Первый фермент сохраняется в крови срезу же после заражения и в течение года после него. Второй наблюдается навсегда и свидетельствует о наличии антител.

Когда в точности диагностируется хронический токсоплазмоз, симптомы и лечение у взрослых повторяются из раза в раз. Врач назначает следующие препараты:

  • Антигистаминные средства (тавегил и супрастин);
  • Токсоплазмин внутривенно;
  • Витамины;
  • Антибиотики тетрациклинового ряда.

Профилактика заболевания

Чтобы не заболеть, нужно соблюдать элементарные меры предосторожности:

  • симптомы токсоплазмысимптомы токсоплазмыНе заводить питомцев, если в семье есть беременная женщина, больной иммунодефицитом.
  • При наличии домашнего питомца не выпускать его на улицу, не давать в пищу сырое мясо.
  • Не позволять кошкам бегать по столам, не подносить его к лицу, поручать смену кошачьего наполнителя другим людям. Уборка туалета проводится в резиновых перчатках.
  • Молодых кошек нужно обследовать в ветеринарной клинике на наличие у них развития токсоплазмоза.
  • Не употреблять в пищу сырое мясо, разделывая его, обрабатывать кипятком ножи, разделочные доски. Мыть руки тщательно и с мылом.
  • Не нужно пробовать сырой фарш на вкус есть шашлыки у уличных торговцев.
  • Запрещается кушать немытые фрукты и овощи.

Когда ставят диагноз, токсоплазмоз, симптомы у человека, фото которых приведены в статье, говорят, что не были соблюдены меры по повышению иммунитета потенциального пациента. Сюда входят:

  • Закаливание;
  • Солнечные ванны;
  • Прогулки на свежем воздухе;
  • Активное движение.

Для того, чтобы не переболеть, нужно соблюдать здоровый образ жизни. Женщинам, прежде чем планировать беременность необходимо сделать анализ на токсоплазмоз. Может быть, вы являетесь обладателем антител к токсоплазмам? Берегите себя и своих близких!

   

Что такое токсоплазмоз?

  • Токсоплазма: жизненный путь и основные формы существования
  • Эпидемиология токсоплазмоза
  • Как развивается патологический процесс
  • Латентная форма токсоплазмоза
  • Признаки и симптомы токсоплазмоза в острой форме
  • Признаки и симптомы хронического токсоплазмоза
  • Диагностика токсоплазмоза
  • Токсоплазмоз при беременности
  • Иммунитет при токсоплазмозе
  • Лечение токсоплазмоза
  • Профилактика токсоплазмоза
  • Частые вопросы

Токсоплазмоз относится к группе зоонозных инфекций. Его возбудителем является токсоплазма гондии (Toxoplasma gondii). Токсоплазма представляет собой одноклеточный паразит, человек для которого является промежуточным хозяином. Паразиты способны вызывать в организме инфицированного многообразные клинические проявления заболевания.

Течение инфекционного процесса характеризуется большой вариабельностью, что напрямую связано с состоянием иммунной системы человека. Отмечаются как бессимптомное носительство токсоплазм, так и тяжелые проявления заболевания. Чаще всего болезнь у человека имеет легкое течение. Токсоплазмы способны проникать через плаценту беременной. Они влияют на течение самой беременности и вызывают патологию развития у плода.

Токсоплазма: жизненный путь и основные формы существования

Токсоплазма гондии относится к типу простейших. Возбудители способны образовывать споры, размножаются половым и бесполым путями, располагаются внутриклеточно.

  • Особи семейства кошачьих (кошки дикие и домашние) — основные (первичные) хозяева простейших, где происходит половой путь размножения токсоплазм.
  • Теплокровные животные (в том числе люди) и птицы — промежуточные хозяева, где происходит бесполый путь размножения паразитов.

Что происходит в организме кошки

В желудок кошки тканевые цисты попадают при поедании инфицированной пищи, в том числе зараженных мышей. Далее паразиты проникают в клетки эпителия кишечника, в которых происходит формирование ооцист. Ооцисты начинают выделяться во внешнюю среду с испражнениями животного спустя 3 — 24 дня от момента заражения. Период выделения ооцист составляет от 1 до 3 недель. За это время во внешнюю среду (на землю, в воду, песок, овощи, фрукты и зелень) поступает миллионы ооцист, которые при благоприятных условиях, сохраняются более 1-го года.

Что происходит в организме промежуточного хозяина

При заражении токсоплазмами в виде ооцист или цист, паразиты внедряются в эпителиальные клетки тонкого кишечника промежуточного хозяина. Далее они проникают в лимфоузлы и с током лимфы попадают в кровь, распространяясь по всему организму. При этом токсоплазмы способны проникать в любую клетку промежуточного хозяина, которая имеет ядро. В инфицированных клетках возбудители активно размножаются бесполовым путем деления клеток на двое.

На этом этапе развития паразиты называются брадизоитами, а их скопление — псевдоцистой. В каждой псевдоцисте содержится от 50 до 5000 брадизоидов.

Размножение паразитов происходит до тех пор, пока клетка (псевдоциста) не лопнет.

Брадизоиты, вышедшие в наружу, называются тахизоидами. Их внешний вид напоминает полумесяц. Они подвижны и продолжают размножаться бесполовым путем, заражая другие клетки. Токсоплазмы гондии на этой стадии развития подвержены воздействию химиопрепаратов и антител промежуточного хозяина.

Часть тахизоидов формирует в тканях (чаще всего мышечной ткани и головном мозге) цисты.

Тканевые цисты

В инфицированном организме промежуточного или постоянного хозяина формируются тканевые цисты, нафаршированные паразитами (3 — 5 тыс. паразитов в одной цисте). Цисты имеют плотную оболочку, непроницаемую ни для лекарств, ни для антител животного. В таком виде паразиты пребывают десятки лет. Их основное место локализации — скелетные мышцы, миокард, центральная нервная система. Термическая обработка и замораживание при температуре –20°C губительно действует на цисты.

Цисты продуцируют антигенные метаболиты, что поддерживает в организме определенный уровень гуморального иммунитета.

к содержанию ↑

Эпидемиология токсоплазмоза

Около 20% населения России инфицировано токсоплазмами. Они обнаруживаются у 200 видов млекопитающих и около 100 видов птиц. Женщины инфицируются в 2 — 3 раза чаще мужчин.

Дикие и домашние кошки — основной источник паразитов.

Носительство инфекции и спорадические случаи заболевания поддерживают постоянное распространение инфекции.

Окончательным хозяином токсоплазм являются представители семейства кошачьих (домашние кошки, рыси, пумы, оцелоты, бенгальские коты, ягуары и др). Они являются основным источником инфекции.

Промежуточные хозяева возбудителей во внешнюю среду не выделяют. Опасным является употребление в пищу сырого мяса этих животных (часто фарша), где возбудители находятся в виде цист.

Обсемененная токсоплазмами зелень, овощи и фрукты, собранные с земли, вода и грязные руки являются дополнительными факторами передачи инфекции.

Токсоплазмы в организм человека чаще всего проникают через рот, реже отмечается передача инфекции от инфицированной беременной к плоду, при переливаниях крови и пересадке органов.

Больные токсоплазмозом опасности для окружающих не представляют, что позволяет на время лечения их не изолировать, а лечить в домашних условиях или условиях общесоматического стационара.

к содержанию ↑

Как развивается патологический процесс

  • При заражении токсоплазмами в виде ооцист или цист паразиты внедряются в эпителиальные клетки нижних отделов тонкого кишечника.
  • Далее они проникают в мезентериальные (брыжеечные) лимфоузлы, где развиваются инфекционные гранулемы, из-за чего лимфоузлы значительно увеличиваются в размерах.
  • Далее с током лимфы паразиты попадают в кровь и распространяются по всему организму. В местах внедрения паразитов (печени, селезенке, лимфатических узлах, нервной системы, глазах, миокарде и скелетных мышцах) образуются воспалительные гранулемы, которые со временем разрушаются.
  • При завершении инфекционного воспаления в местах разрушенных участков (некроза) выпадают известковые соли (кальцификаты).

Токсоплазмоз у человека имеет разнообразную клиническую симптоматику, что связано со степенью поражения того или иного органа. Заболевание может протекать в форме носительства, иметь латентное (скрытное) течение, иметь острое или подострое течение, приобретать хроническое течение с периодическими обострениями.

Токсоплазмоз у взрослых чаще всего имеет доброкачественное течение.

В клинической практике выделяют токсоплазмоз врожденный и приобретенный. Течение приобретенного токсоплазмоза напрямую зависит от состояния иммунной системы человека.

Сдерживает размножение и распространение паразитов иммунитет, под воздействием которого образуются тканевые цисты, которые способны десятилетиями пребывать в неактивном состоянии. При иммунодепрессии латентная форма течения заболевания переходит в активную (манифестную) форму.

к содержанию ↑

Латентная форма токсоплазмоза

Признаки и симптомы токсоплазмоза при латентной форме заболевания отсутствуют. Носитель токсоплазм расценивается как здоровый человек. При латентной форме выявить заболевание практически не удается.

Диагностика токсоплазмоза основана на результатах, полученных при проведении серологических реакций и результатах внутрикожной пробы с токсоплазмином. Первая встреча с возбудителями почти всегда (в 95 — 99% случаев) приводит к выработке антител. Определение уровня антител класса IgM имеет наибольшее диагностическое значение. Умеренное нарастание титра антител IgM характеризует реактивацию латентно протекающего токсоплазмоза.

Любой вид подавления иммунитета (перенесенный грипп, прием цитостатиков, прием глюкокортикоидов, воздействие на иммунную систему лучевой терапии, стрессах) латентное течение токсоплазмоза приобретает острое течение.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы токсоплазмоза в острой форме

  • Инкубационный период (период размножения токсоплазм) составляет в среднем несколько недель и проявляется общей слабостью, недомоганием, мышечными болями, ознобами и субфебрильной температурой тела.
  • Увеличенные лимфоузлы (чаще в области шеи и затылка, реже в подмышечных и паховых областях) имеют мягкую консистенцию, слегка болезненны при пальпации, не спаяны друг с другом. Их размер не более 1,5 см. Увеличение мезентериальных лимфоузлов симулирует картину острого живота.
  • Болезнь часто протекает по типу нейроинфекции с явлениями менингоэнцефалита или энцефалита. Развивается неврит зрительных нервов и парезы.
  • Сыпь кратковременная, носит характер пятен (розеол) и папул.
  • При поражении мышечной ткани развиваются миозиты и миокардит.
  • В ряде случаев увеличивается печень и селезенка.
  • При поражении органов зрения развивается хориоретинит.

Острая форма токсоплазмоза всегда протекает тяжело. Болезнь часто заканчивается смертельным исходом. При выздоровлении у больного остаются разной степени выраженности остаточные явления в виде атрофии зрительных нервов, диэнцефальных расстройств, эпилептиформных приступов, внутричерепной гипертензии, вялотекущего арахноидита, очагов хориоретинита со снижением зрения, кальцинатов.

Острая форма токсоплазмоза длится от нескольких дней до нескольких месяцев. В последующем формируется вторично-латентная форма заболевания или болезнь приобретает хроническое течение.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы хронического токсоплазмоза

Хронический токсоплазмоз протекает с постоянными обострениями и редкими промежутками ослабления симптомов заболевания, незначительной эффективностью противоинфекционного лечения. Длительный субфебрилитет, явления интоксикации и астении, генерализованное увеличение лимфатических узлов — основные симптомы токсоплазмоза при хроническом течении заболевания.

Кроме того у больных появляется слабость, адинамия, ухудшается аппетит, нарушается сон, снижается память, отмечается психоэмоциональная неустойчивость.

Обострения хронического токсоплазмоза провоцируют острые вирусные заболевания, лечение цитостатиками и иммунодепрессантами.

В основе развития обострений при хроническом токсоплазмозе лежит иммунный ответ организма больного на антигены токсоплазм и продукты их жизнедеятельности.

Повышение температуры тела

Повышение температуры тела отмечается у 90% больных. Температура колеблется в пределах 37 — 37,5°C и беспокоит больного многие месяцы. Субфебрильная температура тела — один из главных симптомов токсоплазмоза, как хронического вялотекущего воспалительного процесса.

Увеличение лимфоузлов

Увеличение лимфоузлов отмечаются в 85% случаев. Генерализованная лимфаденопатия и субфебрильная температура тела — главные симптомы токсоплазмоза. Лимфатические узлы увеличиваются до 1 — 3 сантиметров, у части больных они болезненны при пальпации.

Увеличение в размерах брыжеечных лимфоузлов отмечается у половины больных и часто принимается за хронический аппендицит, воспаление придатков, туберкулезный мезаденит.

Поражение центральной нервной системы

Поражение центральной нервной системы при хроническом токсоплазмозе встречается в основном у людей с иммунодефицитом. Болезнь проявляется воспалением сосудистой оболочки мозга с последующим образованием спаек с мягкой оболочкой мозга, повышением внутричерепного давления, развитием эпилепсии и вегетососудистых нарушений.

Поражение мышц (миозит)

При поражении мышц (чаще голеней) у больных отмечаются боли в пораженных мышцах и суставах. Со временем в мышцах образуются кальцинаты.

При поражении мышцы сердца развивается миокардит с последующей миокардиодистрофией. Сердцебиение, аритмии и давящие боли за грудиной — основные симптомы токсоплазмоза при поражении мышцы сердца.

Токсоплазмоз глаз

Очаговый хориоретинит, реже — конъюнктивит, кератит и неврит зрительного нерва, осложненный близорукостью — основные виды поражения органов зрения при токсоплазмозе.

Токсоплазмоз печени и селезенки

Почти у каждого третьего больного отмечается увеличение печени. Однако гепатит при токсоплазмозе никогда не принимает хроническое течение и не приводит к циррозу печени. Селезенка при токсоплазмозе увеличивается реже.

Поражение вегетативной нервной системы

Мраморность кожи, гипергидроз и акроцианоз — симптомы поражения вегетативных отделов нервной системы при токсоплазмозе.

Поражение периферических отделов нервной системы

Поражение периферических отделов нервной системы при токсоплазмозе проявляется плекситами (поражением нервных сплетений передних ветвей спинномозговых нервов) и повышением нервно-мышечной возбудимости в работе сердечной мышцы.

Аднексит

Аднексит (воспаление гениталий у женщин) осложняется формированием бесплодия. Гормональная недостаточность, которая формируется при хроническом течении токсоплазмоза, часто приводит к невынашиванию беременности.

Диагностика хронического токсоплазмоза

Диагностика хронических форм токсоплазмоза основывается на клинической картине заболевания. По динамике титра антител можно судить только о степени проницаемости цист для продуктов метаболизма токсоплазм в конкретный момент времени, а не об активности инфекционного процесса.

Об отсутствии заболевания свидетельствуют:

  • отрицательные серологические реакции и отрицательная внутрикожная проба с токсоплазмином;
  • обнаружение IgM у лиц, клинические проявления токсоплазмоза у которых отсутствуют.

Рентгенологическое исследование в ряде случаев позволит выявить кальцинаты в ткани головного мозга и мышцах.

Хронический токсоплазмоз всегда протекает с поражением многих органов и систем. В ряде случаев на первый план выходят поражения тех или иных органов и систем.

к содержанию ↑

Диагностика токсоплазмоза

Серологические методы

При диагностике токсоплазмоза применяются серологические методы:

  • РСК (реакция связывания комплемента),
  • ИФА (иммуноферментный анализ),
  • РНИФ (реакция непрямой иммунофлюоресценции).

Подтверждает диагноз токсоплазмоза нарастающая динамика этих тестов, их высокий уровень и наличие антител класса IgM.

Антитела при токсоплазмозе

Антитела предохраняют человека от нового заражения и обуславливают бессимптомное течение заболевания у большой части инфицированных лиц. Большое значение при диагностике токсоплазмоза имеет определение антител (классов иммуноглобулинов). При токсоплазмозе отмечается повышение уровня антител всех классов в период конца второй - начала третьей недели от момента инфицирования. Наибольшее диагностическое значение имеют показатели уровня антител класса IgM.

  • Первичное заражение и развитие заболевания характеризуется положительными серологическими реакциями, при которых отмечается высокие титры антител и выявление специфических IgM.
  • Умеренное нарастание титра антител IgM характеризует реактивацию латентно протекающего токсоплазмоза.
  • Низкие титры реакции непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ) свидетельствуют о хроническом токсоплазмозе у больного или латентном течении заболевания.
  • Даже низкие титры антител у больных со свежей патологией глаза свидетельствует о токсоплазмозе.
  • При увеличении лимфоузлов высокие титры антител не являются окончательным вердиктом при постановке диагноза. Окончательная постановка диагноза осуществляется только после проведения гистологического исследования содержимого лимфоузла с последующей консультацией онколога.
  • Результат единичного исследования не позволяет установить длительность протекания инфекционного процесса в организме человека, однако является основополагающим при оценке риска заражения плода.

к содержанию ↑

Токсоплазмоз при беременности

Токсоплазмоз, которым женщина переболела до беременности, либо наличие у нее хронической формы заболевания полностью страхуют плод от внутриутробного инфицирования.

Если инфицирование происходит в первые три месяца беременности, то риск для исхода самой беременности и плода возрастает многократно.

Выявление антител к токсоплазме с последующим подтверждением наличия IgM у беременных не является показателем для прерывания беременности. В данном случае необходимо применить все методы диагностики для окончательной постановки диагноза.

к содержанию ↑

Иммунитет при токсоплазмозе

Иммунитет при токсоплазмозе поддерживается все время, пока возбудители присутствуют в организме (чаще в виде цист). Цисты постоянно продуцируют метаболиты (продукты жизнедеятельности). В ответ на это организм отвечает выработкой антител. Такой иммунитет называется нестерильным (инфекционным).

к содержанию ↑

Лечение токсоплазмоза

  • Носители токсоплазм (без клинических проявлений заболевания) лечения не требуют.
  • Лечение острой и подострой формы токсоплазмоза является обязательным.
  • При хроническом токсоплазмозе лечение назначается в зависимости от степени выраженности клинической симптоматики и характера поражений того или иного органа или системы.
  • Лечение токсоплазмоза у беременных женщин является обязательным при первичном выявлении заболевания.

На выбор тактики лечения токсоплазмоза влияет:

  • характер течения инфекционного заболевания,
  • выраженность клинической симптоматики,
  • тяжесть течения токсоплазмоза,
  • наличие осложнений,
  • преобладание тех или иных органно-системных поражений.

Группы препаратов для лечения токсоплазмоза

В группу препаратов для лечения токсоплазмоза входят препараты с противомикробной активностью и иммунотропные средства.

Химиопрепараты для лечения токсоплазмоза:

  • Антибиотики группы макролидов (Ровамицин).
  • Препараты группы пириметаминов (Фансидар — комбинированный препарат, содержащий пириметамин).
  • Сульфаниламидные препараты (Бисептол).

Иммунотропные средства представлены Ликопидом, Циклофероном, натуральными гормонами тимуса и их синтетическими аналогами — Тактивином, Тимамином, и Тимогеном.

Фолиевая кислота назначается между курсами противомикробного лечения. Этот витамин необходим для нормальной работы иммунной системы.

Иммуномодулирующим действием обладают препараты системной энзимотерапии Вобензин и Флогэнзим.

Большую роль в нормальной работе иммунной системы играют про- и пребиотики.

к содержанию ↑

Профилактика токсоплазмоза

Рекомендовано с целью профилактики токсоплазмоза:

  • употреблять в пищу термически обработанные мясные продукты,
  • употреблять в пищу хорошо вымытые овощи, зелень и фрукты,
  • тщательно мыть руки после работы с сырым мясом, работы с землей,
  • для детей опасность представляет игра в песочнице,
  • соблюдать правила содержания домашних животных.

к содержанию ↑

Частые вопросы

Как лечить токсоплазмоз? — см. Лечение токсоплазмоза.